如何区分双相情感障碍的边界人格障碍

边缘性人格障碍(BPD)和双相情感障碍都涉及情绪波动和冲动控制困难,使这些疾病乍一看看起来很相似。 误诊很常见,由于两种情况的治疗方法大不相同,因此正确治疗很重要。 [1] [2]
认识到躁郁症和BPD的共同特征。 患有这两种疾病的人可能会强烈地情绪激动和冲动,冒险并且不了解在给定情况下如何适当行事。 这意味着它们看起来很相似。 两种疾病的人都经历...
  • 情绪波动
  • 冲动控制不良
  • 冒险行为
  • 自我伤害和自杀的风险增加
  • 精神病的风险增加
考虑极端情绪持续多长时间。 双相型患者将在躁狂症(极高和/或烦躁),抑郁症(悲伤,绝望,绝望)之间切换,有时还会在其间出现“更正常”的情绪。 每种情绪可能持续数月或长达五年。 (患有双极快速循环的人可能切换得更快。)但是,在BPD中,情绪可能会在几秒钟或几分钟内发生变化。
认识到躁郁症的躁郁症迹象。 对于躁狂症和轻躁狂症,必须出现以下症状中的三个或更多(如果情绪仅是易怒的,则为四个),并且表示该人正常行为的明显变化。
  • 自尊心或过分夸大
  • 妄想,例如相信自己很有名或有特殊能力
  • 睡眠需求减少-只能在两三个小时的睡眠中起作用,或者连续数天完全没有睡眠
  • 宗教信仰增加
  • 异常高能量
  • 不寻常的健谈
  • 赛车思想
  • 分心
  • 以目标为导向的活动增多-在社交上,在工作中或在学校中,在性方面(躁动)
  • 异常危险,危险的行为-性行为失误,消费狂,鲁re驾驶,毒品/酒精暴饮,愚蠢的商业投资
  • 精神病
考虑关系的稳定性和对被遗弃的恐惧。 患有BPD的人非常担心家人和朋友的遗弃,他们可能会疯狂地尝试避免感到被抛弃。 [3] 他们剧烈的情绪波动可能意味着在说“我爱你”和“我恨你”之间快速转换,这可能会给人际关系带来压力。 [4] 患有躁郁症的人往往有更稳定的关系。
  • 患有BPD的人非常害怕被遗弃(真实或被感知),并将采取极端措施避免分居或拒绝。
  • 患有BPD的人对亲人的看法往往各不相同。 例如,一个患有BPD的男人可能会在早上崇拜他的女友,并认为她是完美无瑕的,然后在取消他们的午餐日期后认为她残酷无情。
看他们过去的关系。 患有双相情感障碍的人和BPD都可能在关系中遇到摩擦,而患有双相情感障碍的人通常能够更好地保持人际关系的稳定性,而患有BPD的人则倾向于保持强烈而不稳定的关系。 [5]
观看自卑感。 患有躁郁症的人在抑郁发作期间可能会自我讨厌,但在躁狂发作期间则不会。 BPD患者经历长期的自尊心低下,这可能导致自我伤害和自杀倾向。
  • 在BPD中,自我伤害或自杀意念/企图往往是由于害怕被拒绝或遗弃所致。
  • 患有BPD的人会感到空虚或一文不值。
考虑情绪调节。 患有BPD的人在情绪上的自我控制上挣扎,常常导致狂野和不稳定的情绪,冲动的行为以及不稳定的人际关系。 他们也倾向于鲁re和冲动的行为,例如鲁spending的消费或开车,以及剧烈的情绪波动,包括​​愤怒,愤怒,易怒和沮丧,这种情绪波动可能持续数天。 注意:
  • 自我认同和自我形象的快速变化,包括改变目标和价值观,改变利益和自我概念
  • 与压力有关的妄想症,失去与现实的联系(精神病和/或分离)的时期可能持续几分钟到几小时,有时甚至更长。
  • 冲动,冒险的行为-不安全的性行为,赌博,食品/药品/酒精饮料,鲁ck的驾驶,鲁ck的消费,自我破坏(例如辞职或终止良好关系)
  • 剧烈的情绪波动可能持续几分钟,甚至持续数小时甚至数天,例如愤怒,烦躁,沮丧,自我厌恶,焦虑或羞耻。
  • 不适当的强烈愤怒/怒火,经常发脾气,讽刺,苦涩,打架。
仔细检查人的情绪变化。 躁郁症患者可能有数周,数月甚至数年的无症状期。 他们仍然具有不受影响的“基线个性”。 患有BPD的人会面对越来越多的情绪动荡。 [6] [7] 此外,他们的情绪倾向于更快地改变,并且可能是对人的生活(例如工作,学校或家庭)中的事件的突然强烈反应。
  • 生命事件通常不会突然触发双相症状。 BPD患者由于情感上的不安全感,常常会对生活事件产生极端反应。
  • 患有双相情感障碍的人倾向于有更多离散的症状:躁狂发作,抑郁发作或一段时间没有症状。 冲动和过大等问题仅限于躁狂症,自杀和自卑等问题仅限于抑郁期,当他们没有症状时,该人会感觉更正常。 对于患有BPD的人来说,情况可能更加“混乱”且无法预测。
看这个人怎么睡觉。 躁郁症往往会影响睡眠,在躁狂发作期间人们很少或根本没有睡眠,而在抑郁发作期间会感到特别疲劳。 BPD患者通常不会出现睡眠困难,除非涉及其他疾病。 [8]
查看此人的历史。 查看该人的过去可以帮助您找到指向一种或另一种疾病的体征。 [9] 躁郁症患者可能长时间没有症状,而BPD患者经常被虐待并过着混乱的生活。
  • 患有双相情感障碍的人可能在数年或数十年内没有任何症状,直到他们第一次发作。
  • 患有BPD的人通常会有一段动荡的历史,这种关系可能会很糟糕地结束。 BPD患者可能会变得非常顽固,并且由于强烈担心被遗弃会采取严厉措施。
  • 艰难的童年可能导致BPD。 BPD通常是由虐待和虐待历史造成的,导致遗弃和身份认同问题。 然而,双相情感障碍可能没有真正的解释。
  • 家族史可能对您有用。
考虑两种疾病的可能性。 有些人患有双相情感障碍和BPD。 [10] 尽管这些疾病很难忍受,但通过正确的治疗,人们可以更好地学习管理疾病并过上更好的生活。
与医生或心理健康专家交谈。 医生最有能力仔细分析患者及其病史,并得出结论。
  • 如果您对误诊有任何疑虑,请大声说出来。 医生是人的,也不是完美的,因此他们有可能忽略事物或犯错误。 解释您的观察和关注。
尽管这些疾病可能难以治疗,但新的治疗方法正在不断发展。 不要失去希望。 提供帮助。 可以享受充实而富有成效的生活。
看治疗。 躁郁症更多是基于脑的疾病,通常用情绪稳定剂和/或抗抑郁药治疗。 BPD基于应对强烈情绪的困难,通常通过谈话疗法,尤其是辩证行为疗法(DBT)进行治疗。
如果您或您所爱的人在自我伤害或自杀念头中挣扎,请立即寻求帮助。 始终认真对待自杀威胁。 立即与您的医生联系,或者如果您有紧急危险,请致电911。全国预防自杀热线的辅导员全天24小时为您服务,可以为您所在地区提供咨询转介。 请致电1-800-273-8255。
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