Як відрізнити прикордонний розлад особистості від біполярного розладу

Прикордонний особистісний розлад (БПД) та біполярний розлад пов'язані з перепадами настрою та труднощами з управлінням імпульсами, завдяки чому спочатку вони виглядають схожими. Помилковий діагноз є поширеним явищем, і оскільки лікування двох станів дуже відрізняється, важливо правильно його встановити. [1] [2]
Визнайте спільні риси біполярного та БПД. Люди з обома розладами можуть бути сильно емоційними та імпульсивними, ризикувати і не розуміти, як правильно діяти в тій чи іншій ситуації. Це означає, що вони можуть виглядати схоже. Люди з обома розладами відчувають ...
  • Зміни настрою
  • Погане управління імпульсами
  • Ризикова поведінка
  • Підвищений ризик самопошкодження та суїцидальності
  • Підвищений ризик психозу
Поміркуйте, як довго тривають екстремальні настрої. Біполярні пацієнти переключатимуться між манією (екстремальний максимум та / або дратівливість), депресією (смуток, безвихідь, відчай), а іноді і періодами «нормального» настрою між ними. Кожен настрій може тривати місяці або аж п’ять років. (Люди з швидким циклічним біполяром можуть переключитися швидше.) У BPD, однак, настрій може змінитися за секунди або хвилини.
Розпізнайте ознаки манії при біполярному розладі. Як манія, так і гіпоманія, три або більше (чотири, якщо настрій тільки дратівливий) з наступних симптомів повинні бути присутніми і являти собою помітні зміни від нормальної поведінки людини.
  • Завищена самооцінка чи грандіозність
  • Зловживання, такі як віра у те, що ви відомі або маєте особливі повноваження
  • Знижена потреба у сні - здатна функціонувати лише на дві-три години сну, або тривати кілька днів без сну взагалі
  • Підвищена релігійність
  • Незвично висока енергія
  • Незвичайна балакучість
  • Перегони думок
  • Відволікаючість
  • Підвищена цілеспрямована діяльність - або соціально, на роботі чи в школі, сексуально (агітація)
  • Незвично ризиковані, небезпечні форми поведінки - сексуальна нерозбірливість, витрата на розваги, необачне керування автомобілем, запої наркотиків / алкоголю, нерозумні інвестиції в бізнес
  • Психоз
Розгляньте стабільність стосунків і побоювання покинути. Люди з БПД мають інтенсивний страх покинути родину та друзів, і вони можуть відчайдушно намагатися уникати почуття занедбаності. [3] Їх інтенсивні перепади настрою можуть означати швидкі зміни між словами «я тебе люблю» та «я тебе ненавиджу», і це може навантажувати міжособистісні стосунки. [4] Люди з біполярним розладом, як правило, мають більш стабільні стосунки.
  • Люди з БПД мають інтенсивний страх перед залишенням (реальним чи сприйнятим), і будуть вживати крайніх заходів, щоб уникнути розлуки чи відторгнення.
  • Люди з БПД часто мають надзвичайно різні думки своїх близьких. Наприклад, чоловік з БПД може вранці ідолізувати свою дівчину і вважати її бездоганною, а потім подумає, що вона жорстока і бездушна після того, як вона скасує їхню дату обіду.
Подивіться на їхні минулі стосунки. Хоча як люди з біполярним розладом, так і БЛД можуть відчувати тертя у стосунках, люди з біполярним розладом зазвичай краще здатні підтримувати стабільність у відносинах, тоді як люди з БПД мають тенденцію мати інтенсивні та нестабільні стосунки. [5]
Слідкуйте за почуттями низької самооцінки. Люди з біполярним розладом можуть боротися із самонавістю під час депресивних епізодів, але не під час маніакальних епізодів. Люди з БПД відчувають хронічну низьку самооцінку, що може призвести до самопошкодження та суїцидальних тенденцій.
  • У БПД самопошкодження чи суїцидальні ідеї / спроби часто є відповіддю на страх відмови або відмови.
  • Люди з БПД відчувають хронічні почуття порожнечі чи нікчемності.
Розглянемо емоційну регуляцію. Люди з БПД борються з емоційним самоконтролем, що часто призводить до диких та нестабільних настроїв, імпульсивної поведінки та нестабільних особистих стосунків. Вони також мають схильність до необачної та імпульсивної поведінки, таких як необачна витрата або керування автомобілем, та інтенсивні перепади настрою, які складаються з гніву, люті, дратівливості та депресії, які можуть тривати протягом кількох днів. Дивись за:
  • Швидкі зміни в самоідентичності та самообразу, що включають зміну цілей та цінностей, зміну інтересів та самоконцепції при падінні капелюха
  • Періоди, пов’язані зі стресом, параноїєю, втратою зв’язку з реальністю - психозом та / або дисоціацією, які можуть тривати від декількох хвилин до декількох годин, а іноді і довше.
  • Імпульсивна, ризикована поведінка - небезпечні сексуальні втечі, азартні ігри, їжа / наркотики / алкоголь, нерозважливе керування автомобілем, нерозважливі витрати, само диверсія (наприклад, відмова від роботи або припинення хороших стосунків)
  • Інтенсивні перепади настрою, які можуть тривати від декількох моментів, до годин або днів, наприклад, лють, дратівливість, депресія, самовідраза, тривога чи сором.
  • Невідповідний інтенсивний гнів / лють, часто втрачаючи вдачу, сарказм, гіркоту, вступаючи у фізичні бійки.
Уважно вивчіть зміни настрою людини. У людей з біполярним розладом можуть виникати періоди без симптомів протягом тижнів, місяців або навіть років. Вони все ще мають "базову особистість", яка не впливає. Люди з БПД стикаються з більш постійними емоційними потрясіннями. [6] [7] Крім того, їх емоції, як правило, змінюються швидше, і це може бути раптовою і сильною реакцією на події в житті людини (наприклад, роботу, школу чи сім'ю).
  • Біполярні симптоми зазвичай не викликаються різко життєвою подією. Люди з БПД часто мають надзвичайні реакції на життєві події через свою емоційну незахищеність.
  • Люди з біполярними властивостями мають більш дискретні симптоми: або маніакальний епізод, депресивний епізод, або період часу без симптомів. Такі питання, як імпульсивність та грандіозність, обмежуються маніями, такі проблеми, як самогубство та жахлива самооцінка, обмежуються депресивними періодами, і людина відчуває себе нормальніше, коли у них немає симптомів. Ситуація може бути набагато "безладнішою" та непередбачуваною для людини з БПД.
Подивіться, як людина спить. Біполярний розлад, як правило, впливає на сон, коли люди спали мало або взагалі не спали під час маніакального епізоду і відчувають особливу втому під час депресивного епізоду. Люди, які страждають на БПЗ, зазвичай не мають труднощів зі сном, якщо не пов’язано інше порушення. [8]
Подивіться на історію людини. Перегляд минулого людини може допомогти вам знайти ознаки, що вказують на той чи інший розлад. [9] Люди з біполярним розладом можуть тривати без симптомів протягом тривалого часу, тоді як люди з БПЗ часто зловживають і вели хаотичне життя.
  • Люди з біполярним розладом можуть не проявляти жодних симптомів роками чи десятиліттями, поки не з’явиться перший епізод.
  • Люди з БПД зазвичай мають історію бурхливих стосунків, які можуть закінчитися погано. Людина з БПД може стати надзвичайно чіпкою, і може вжити різких заходів через гострий страх покинути.
  • Важке дитинство може викликати БПД. БПД часто викликається зловживаннями та жорстоким поводженням в історії, що призводить до проблем із залишенням і особистістю. Біполярний розлад, однак, може з’явитися без реального пояснення.
  • Сімейна історія може бути корисною для перегляду.
Розглянемо можливість обох розладів. Деякі люди мають як біполярне розлад, так і БПД. [10] Хоча з цими розладами важко жити, при правильному лікуванні люди можуть краще навчитися керувати своїми розладами та вести кращу життя.
Порадьтеся з лікарем або фахівцем з психічного здоров'я. Лікар найкраще може уважно проаналізувати пацієнта та його анамнез та дійти висновку.
  • Промовте, якщо у вас є сумніви щодо помилкового діагнозу. Лікарі люди і не є досконалими, тому вони можуть не помітити речі або помилитися. Поясніть свої спостереження та проблеми.
Хоча ці порушення важко піддаються лікуванню, нові методи лікування постійно розробляються. Не втрачай надію. Довідка доступна. Можна насолоджуватися повноцінним і продуктивним життям.
Поглянь на лікування. Біполярне розлад є більшою мірою на основі мозку, і його зазвичай лікують стабілізаторами настрою та / або антидепресантами. БПД базується на труднощах, що справляються із сильними емоціями, і зазвичай його лікують розмовною терапією, особливо діалектичною поведінковою терапією (ДБТ).
Якщо ви або хтось, кого ви любите, бореться з самопошкодженням або думками про самогубство, будь ласка, негайно зверніться за допомогою. ВЖЕ завжди серйозно сприймають погрози самогубства. Негайно зверніться до лікаря, або якщо вам загрожує безпосередня небезпека, телефонуйте за номером 911. Консультанти Національної гарячої лінії по запобіганню самогубств можуть працювати цілодобово, і вони можуть запропонувати консультації у вашому регіоні. Зателефонуйте за номером 1-800-273-8255.
fariborzbaghai.org © 2021