redigované lekárske záznamy


Odpoveď 1:

Ak ste na psychiatrickej jednotke diagnostikovaná konkrétna choroba duševného zdravia, ale je pravdepodobné, že diagnóza je nesprávna, môže sa stať, že bude odstránená z vašich lekárskych záznamov?

Lekárske záznamy nie sú „redigované“. (Napríklad ako zdravotná sestra pri mapovaní nemôžete úplne vyčiarknuť niečo v grafe, ak niekto niečo omylom nesprávne vykreslil. Musíte cez to nakresliť jednu čiaru, napísať chybu a inicializovať ju.)

Ide o ochranu pacientov, ako aj o presnú a úplnú dokumentáciu, takže následná liečba je účinnejšia a efektívnejšia (v zásade tak, aby vždy, keď pacient navštívi lekára, nemuseli začínať znova od nuly).

Diagnózy sa však môžu meniť, najmä v podmienkach, ktoré sú diagnostikované dobre, ťažko alebo komplikovane. Preto sú veci vylúčené a tiež môže trvať istý čas, kým sa dospeje k účinnej liečbe. Takže niekto môže začať s určitou diagnózou, ale nakoniec môže skončiť s inou. To všetko je tiež zdokumentované. Takže zatiaľ čo počiatočná diagnóza zostáva v záznamoch, nemusí to byť tá, ku ktorej sa nakoniec dospeje a ktorá je tiež zdokumentovaná.

Nepíšeš, prečo si myslíš, že diagnóza je nesprávna. Vždy je možné získať druhý názor / navštíviť iného lekára, alebo dokonca tretí. A je úplne v poriadku získať názor iného lekára.

Ale len v prípade, ak veríte alebo chcete veriť, že diagnóza je nesprávna, pretože by ste si to želali, možno preto, že k nim verejnosť pripája určitú stigmu alebo názor, môže si pomôcť zapamätať si, že lekárske záznamy sú dôverné a pokiaľ ich neuvoľníte / nesprístupníte inej osobe, nebudú nikomu poskytnuté. Výnimkou je pokračovanie starostlivosti, keď zdravotnícky personál potrebuje predchádzajúce záznamy. Ale oni, záznamy, by stále neboli prístupné verejnosti. Pokiaľ ste teda nepovedali všetkým, čo je to za konkrétnu diagnózu, nikto iný (zdravotnícky personál) by im to nepovedal.

Ako som písal, zjavne neviem, prečo si myslíte, že diagnóza je nesprávna. Ak však navštívite iného lekára alebo niekoľkých lekárov, ktorí majú stále rovnakú diagnózu, stálo by to za to, pretože sú správni a vyskúšajú aspoň liečbu, ktorú môžu navrhnúť. Bolo by ťažké sa zlepšiť / pokúsiť sa niečo vylepšiť, keď popierate, že to existuje. Niečo ako niekto, kto má vážne zlomenú nohu a popiera ju, pretože nechce mať obsadenie.

Každopádne všetko najlepšie.



Odpoveď 2:

V lekárskych záznamoch má najnovšia diagnóza prednosť pred staršou, bez ohľadu na to, či je psychická alebo fyzická, a ešte viac, ak bola predchádzajúca diagnostikovaná pred rokmi, pretože lekárske znalosti a diagnostika sa neustále vyvíjajú a napredujú, a ak ste (náhodný príklad) diagnostikovaný ako „infantilný schizofrenik“ v 40. rokoch, potom v šesťdesiatych rokoch už máte diagnostikovaný „autizmus“. Ak sa záznamy budú viesť v poriadku, potom budú staršie diagnózy viditeľné, ale budú pravdepodobne ignorované alebo budú mať druhoradý význam (a to iba v prípade pochybností o najnovšej diagnóze a celej anamnéze).

Ak sa bojíte, že niektoré ďalšie skoršie výrazy vo vašich lekárskych záznamoch môžu mať vplyv na váš život, zvážte nasledujúce. Ak bol skorší výraz príčinou konkrétnych obmedzení (nemôže byť zamestnaný v určitých profesiách, nemôže mať vodičský preukaz atď.) A bol následne revidovaný a nahradený inou diagnózou, v dobre organizovanom sociálnom systéme bude váš nový údaje sa obnovujú automaticky vo všetkých databázach a v nie príliš dobre organizovanom sociálnom systéme by ste mali byť schopní požiadať o odstránenie predchádzajúcich podmienok.

Neviem o nijakej krajine, kde by skoršia overená diagnóza navždy zostala prekážkou, aj keď už nebude akceptovaná ako správna, ale znova ich nemôžem poznať všetky.



Odpoveď 3:

Odstránil som veľa diagnóz, ktoré boli nesprávne. Nemôžem však nariadiť, aby bola časť denníka pozmenená alebo zničená. Môže to nariadiť iba náš ústredný lekársky úrad v Štokholme, ale nikdy som nepočul o prípade, keď sa to stalo. Navrhujem, aby ste požiadali lekára, ktorý odstránil diagnózu, ktorá bola nesprávna, o písomné vyjadrenie k celej veci. Myslím si, že tento smutný problém sa teraz prehĺbil, keď je každý časopis digitálny.



Odpoveď 4:

Ak ste redigovaným rozumeli odstránené, nie.

Tieto počiatočné pozorovania a diagnózy môžu byť nesprávne, môžu sa ukázať ako správne, ale naznačujú pozorovania a myslenie, ktoré sa uskutočnili, a môžu byť pre vašu starostlivosť v budúcnosti dôležité.

Ak sa udiali chyby, budú zreteľne indikované uvedením ďalších informácií a zreteľnou zmenou diagnózy.

Toto je štandardná lekárska prax vo všetkých oblastiach medicíny. Diagnózy sú niekedy predbežné, napríklad optická neuritída, a potom sa po rokoch ukáže, že človek má sklerózu multiplex. Nič nie je redigované, ale nové informácie sú jasne zdokumentované a zaznamenávajú sa nové diagnózy.



Odpoveď 5:

Väčšina štátov má zákony týkajúce sa vašich zdravotných záznamov a existuje právo na prístup k nim a na ich opravu. Môžete získať druhý názor. Môžete dať opraviť záznamy.


fariborzbaghai.org © 2021