Jak odróżnić zaburzenie osobowości typu borderline od zaburzenia afektywnego dwubiegunowego

Zarówno zaburzenie osobowości typu borderline (BPD), jak i zaburzenie afektywne dwubiegunowe wiążą się z wahaniami nastroju i trudnościami z kontrolą impulsów, dzięki czemu zaburzenia na początku wyglądają podobnie. Błędna diagnoza jest powszechna, a ponieważ leczenie obu stanów jest bardzo różne, ważne jest, aby zrobić to dobrze. [1] [2]
Rozpoznaj wspólne cechy choroby afektywnej dwubiegunowej i BPD. Osoby z oboma zaburzeniami mogą być silnie emocjonalne i impulsywne, podejmując ryzyko i nie rozumiejąc, jak odpowiednio postępować w danej sytuacji. Oznacza to, że mogą wyglądać podobnie. Osoby z oboma zaburzeniami doświadczają ...
  • Wahania nastroju
  • Słaba kontrola impulsów
  • Zachowanie ryzykowne
  • Zwiększone ryzyko samookaleczenia i samobójstwa
  • Zwiększone ryzyko psychozy
Zastanów się, jak długo utrzymują się ekstremalne nastroje. Pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową będą przełączać się między manią (ekstremalne wzloty i / lub drażliwość), depresją (smutek, beznadziejność, rozpacz), a czasami pomiędzy okresami bardziej „normalnego” nastroju. Każdy nastrój może trwać miesiące lub nawet pięć lat. (Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową o szybkim cyklu mogą przełączać się szybciej.) Jednak w BPD nastroje mogą się zmieniać w ciągu kilku sekund lub minut.
Rozpoznaj objawy manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Zarówno w przypadku manii, jak i hipomanii, muszą występować trzy lub więcej (cztery, jeśli nastrój jest tylko drażliwy) następujących objawów i reprezentować zauważalną zmianę w stosunku do normalnego zachowania danej osoby.
  • Napompowane poczucie własnej wartości lub wielkość
  • Złudzenia, takie jak przekonanie, że jesteś sławny lub masz specjalne moce
  • Zmniejszona potrzeba snu - może działać tylko przez dwie lub trzy godziny snu lub przez kilka dni bez snu
  • Zwiększona religijność
  • Niezwykle wysoka energia
  • Niezwykła gadatliwość
  • Wyścigi myśli
  • Rozpraszalność
  • Zwiększona aktywność ukierunkowana na cel - społecznie, w pracy lub w szkole, seksualnie (pobudzenie)
  • Niezwykle ryzykowne, niebezpieczne zachowania - niedyskrecja seksualna, szaleństwo spędzania czasu, lekkomyślna jazda, bzdury narkotykowe / alkoholowe, głupie inwestycje biznesowe
  • Psychoza
Rozważ stabilność relacji i lęk przed porzuceniem. Ludzie z BPD odczuwają silny strach przed porzuceniem przez rodzinę i przyjaciół i mogą gorączkowo starać się unikać poczucia opuszczenia. [3] Ich intensywne wahania nastroju mogą oznaczać szybkie zmiany między powiedzeniem „kocham cię” a „nienawidzę cię”, co może obciążyć relacje międzyludzkie. [4] Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają zwykle bardziej stabilne relacje.
  • Ludzie z BPD odczuwają silny strach przed porzuceniem (prawdziwym lub postrzeganym) i podejmą ekstremalne środki, aby uniknąć separacji lub odrzucenia.
  • Ludzie z BPD często mają bardzo zmienne opinie o swoich bliskich. Na przykład mężczyzna z BPD może ubóstwiać swoją dziewczynę rano i uwierzyć, że jest bezbłędna, a potem pomyśleć, że jest okrutna i bez serca po odwołaniu ich lunchu.
Spójrz na ich wcześniejsze relacje. Podczas gdy zarówno osoby z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, jak i BPD mogą doświadczać tarcia w związkach, osoby z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym są zwykle lepiej zdolne do utrzymania stabilności w związkach, podczas gdy osoby z BPD mają zwykle intensywne i niestabilne relacje. [5]
Obserwuj uczucia niskiej samooceny. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą zmagać się z nienawiścią do siebie podczas epizodów depresyjnych, ale nie podczas epizodów maniakalnych. Osoby z BPD doświadczają przewlekłej niskiej samooceny, co może prowadzić do samookaleczeń i skłonności samobójczych.
  • W BPD samookaleczenia lub myśli / próby samobójcze są często reakcją na strach przed odrzuceniem lub porzuceniem.
  • Ludzie z BPD odczuwają chroniczne poczucie pustki lub bezwartościowości.
Rozważ regulację emocjonalną. Ludzie z BPD zmagają się z emocjonalną samokontrolą, co często prowadzi do dzikich i niestabilnych nastrojów, impulsywnego zachowania i niestabilnych relacji osobistych. Mają także tendencje do lekkomyślnych i impulsywnych zachowań, takich jak nierozważne wydawanie pieniędzy lub prowadzenie pojazdu, a także intensywne wahania nastroju obejmujące gniew, wściekłość, drażliwość i depresję, które mogą utrzymywać się przez kilka dni. Uważaj na:
  • Gwałtowne zmiany w tożsamości i wizerunku, które obejmują zmianę celów i wartości, zmianę zainteresowań i samooceny w mgnieniu oka
  • Okresy paranoi związanej ze stresem, utraty kontaktu z rzeczywistością - psychozy i / lub dysocjacji, które mogą trwać od kilku minut do kilku godzin, a czasem dłużej.
  • Impulsywne, ryzykowne zachowanie - niebezpieczne eskapady seksualne, hazard, bingi z jedzeniem / narkotykami / alkoholem, lekkomyślna jazda, lekkomyślne wydatki, samozabezpieczenie (np. Rzucenie pracy lub zakończenie dobrego związku)
  • Intensywne wahania nastroju, które mogą trwać od kilku chwil, do godzin lub dni, takie jak wściekłość, drażliwość, depresja, nienawiść do siebie, lęk lub wstyd.
  • Niewłaściwy intensywny gniew / wściekłość, często tracący panowanie nad sobą, sarkazm, gorycz, wdawanie się w walki fizyczne.
Dokładnie sprawdź zmiany nastroju danej osoby. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą mieć okresy bezobjawowe przez tygodnie, miesiące, a nawet lata. Nadal mają „osobowość wyjściową”, która pozostaje nienaruszona. Ludzie z BPD mają do czynienia z bardziej ciągłymi zawirowaniami emocjonalnymi. [6] [7] Co więcej, ich emocje zwykle zmieniają się szybciej i mogą być nagłymi i silnymi reakcjami na wydarzenia w życiu danej osoby (takie jak praca, szkoła lub rodzina).
  • Objawy dwubiegunowe zwykle nie są wywoływane nagle przez zdarzenie życiowe. Ludzie z BPD często reagują ekstremalnie na wydarzenia życiowe z powodu niepewności emocjonalnej.
  • Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają zwykle bardziej dyskretne objawy: epizod maniakalny, epizod depresyjny lub okres bez objawów. Kwestie takie jak impulsywność i wyniosłość są ograniczone do manii, problemy takie jak samobójstwo i okropna samoocena są ograniczone do okresów depresyjnych, a osoba czuje się bardziej normalnie, gdy nie ma objawów. Sytuacja może być znacznie bardziej „niechlujna” i nieprzewidywalna dla osoby z BPD.
Zobacz, jak dana osoba śpi. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe ma wpływ na sen, podczas gdy ludzie śpią mało lub wcale nie śpią podczas epizodu maniakalnego i czują się szczególnie zmęczeni podczas epizodu depresyjnego. Osoby z BPD zazwyczaj nie mają problemów ze snem, chyba że w grę wchodzi inne zaburzenie. [8]
Spójrz na historię osoby. Spojrzenie na przeszłość osoby może pomóc ci znaleźć znaki wskazujące na jedno zaburzenie lub drugie. [9] Ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową mogą długo pozostawać bezobjawowi, podczas gdy ludzie z BPD byli często wykorzystywani i prowadzili chaotyczne życie.
  • Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą nie wykazywać żadnych objawów przez lata lub dekady, dopóki nie wystąpią pierwsze epizody.
  • Ludzie z BPD zwykle mają historię burzliwych związków, które mogą się źle skończyć. Osoba z BPD może stać się bardzo przywiązana i może podjąć drastyczne środki z powodu ostrego strachu przed porzuceniem.
  • Trudne dzieciństwo może powodować BPD. BPD jest często spowodowane historią nadużyć i złego traktowania, co prowadzi do problemów z porzuceniem i tożsamością. Zaburzenie dwubiegunowe może jednak pojawić się bez prawdziwego wyjaśnienia.
  • Przydatna może być historia rodziny.
Rozważ możliwość obu zaburzeń. Niektóre osoby cierpią na zaburzenie afektywne dwubiegunowe i BPD. [10] Chociaż trudno jest żyć z tymi zaburzeniami, przy odpowiednim leczeniu ludzie mogą lepiej nauczyć się radzić sobie z zaburzeniami i prowadzić lepsze życie.
Porozmawiaj z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego. Lekarz najlepiej potrafi dokładnie przeanalizować pacjenta i jego historię i dojść do wniosku.
  • Mów, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące błędnej diagnozy. Lekarze są ludźmi i nie są doskonali, więc mogą przeoczyć rzeczy lub popełnić błędy. Wyjaśnij swoje obserwacje i obawy.
Chociaż zaburzenia te mogą być trudne do wyleczenia, ciągle rozwijane są nowe metody leczenia. Nie trać nadziei. Pomoc jest dostępna. Można cieszyć się pełnym i produktywnym życiem.
Spójrz na leczenie. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest bardziej związane z mózgiem i zwykle leczy się je za pomocą stabilizatorów nastroju i / lub leków przeciwdepresyjnych. BPD opiera się na trudnościach w radzeniu sobie z silnymi emocjami i zwykle leczy się go za pomocą terapii mówionej, zwłaszcza dialektycznej terapii behawioralnej (DBT).
Jeśli ty lub ktoś, kogo kochasz, zmaga się z samookaleczeniem lub myślami samobójczymi, natychmiast szukaj pomocy. ZAWSZE poważnie traktuj groźby samobójstwa. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, a jeśli jesteś w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911. Doradcy w krajowej infolinii zapobiegania samobójstwom są dostępni 24 godziny na dobę i mogą zaoferować skierowanie na poradę w Twojej okolicy. Zadzwoń pod numer 1-800-273-8255.
fariborzbaghai.org © 2021