ボーダーライン人格障害と双極性障害を区別する方法

境界性人格障害(BPD)と双極性障害はどちらも気分変動と衝動制御の困難を伴い、障害は最初は同じように見えます。 誤診が一般的であり、2つの状態の治療法は非常に異なるため、それを正しく理解することが重要です。 [1] [2]
双極性障害とBPDの共通の特徴を認識します。 両方の障害を持つ人々は、非常に感情的で衝動的であり、リスクを冒し、特定の状況で適切に行動する方法を理解していません。 これは、それらが類似して見えることを意味します。 両方の障害を持つ人々は経験します...
  • 気分のむら
  • 不十分なインパルス制御
  • リスクを冒す行動
  • 自傷行為や自殺のリスクの増加
  • 精神病のリスクの増加
極端な気分がどれだけ続くかを考えてください。 双極性の患者は、躁病(極端な高値および/または過敏症)、うつ病(悲しみ、絶望、絶望)、時には「正常」な気分の期間に切り替わります。 それぞれの気分は、数ヶ月または5年間続くことがあります。 (急速循環型双極性障害のある人は、切り替えが速くなる場合があります。)ただし、BPDでは、気分が数秒または数分で変化することがあります。
双極性障害の躁病の兆候を認識します。 躁病と軽躁症の両方で、次の症状が3つ以上(気分がイライラするだけの場合は4つ以上)存在し、その人の通常の行動からの顕著な変化を表す必要があります。
  • 膨らんだ自尊心や壮大さ
  • あなたが有名であるとか特別な力を持っていると信じるなどの妄想
  • 睡眠の必要性の減少-わずか2〜3時間の睡眠で機能するか、まったく睡眠なしで数日間続くことができる
  • 信仰心の高まり
  • 異常に高いエネルギー
  • 珍しいおしゃべり
  • レーシング思考
  • 気を散らす
  • 目標指向の活動の増加-社会的、職場または学校で、性的(興奮)
  • 異常に危険で危険な行動-性的無差別、過激な支出、無謀な運転、薬物/アルコールの過食症、愚かな事業投資
  • 精神病
人間関係の安定と放棄の恐れを考慮してください。 BPDの人々は家族や友人からの放棄を強く恐れており、彼らは必死に放棄されたと感じないようにしようとするかもしれません。 [3] 彼らの激しい気分の変動は、「愛しています」と「私はあなたを憎んでいる」との間の急速な変化を意味し、これは対人関係に負担をかける可能性があります。 [4] 双極性障害を持つ人々は、より安定した関係を持つ傾向があります。
  • BPDの人々は、放棄(現実または知覚)に対する強い恐れがあり、分離または拒否を回避するために極端な措置をとります。
  • 多くの場合、BPDの人は愛する人について非常に多様な意見を持っています。 たとえば、BPDの男性は、朝にガールフレンドを偶像化し、彼女が完璧であると信じ、ランチデートをキャンセルした後、彼女は残酷で無情だと考えるかもしれません。
彼らの過去の関係を見てください。 双極性障害とBPDの両方の人が関係の摩擦を経験する可能性がありますが、双極性障害の人は通常、関係の安定性を維持することができますが、BPDの人は強固で不安定な関係を持つ傾向があります。 [5]
低い自尊心の気持ちを見てください。 双極性障害のある人は、うつ病エピソードでは自己嫌悪に苦しむ可能性がありますが、躁病エピソードではそうではありません。 BPDの人々は慢性的な低い自尊心を経験し、自傷行為や自殺傾向につながる可能性があります。
  • BPDでは、自傷行為または自殺念慮/試みは、しばしば拒絶または放棄の恐れに対応しています。
  • BPDの人々は、空虚または無価値の慢性的な感情を経験します。
感情的な規制を検討してください。 BPDの人々は感情的な自己制御に苦労し、しばしばワイルドで不安定な気分、衝動的な行動、不安定な個人的関係につながります。 また、無謀な支出や運転などの無謀で衝動的な行動や、怒り、怒り、いらいら、うつ病など、数日間続く激しい気分変動が見られる傾向があります。 気をつける:
  • 目標と価値観の変化、興味の変化と帽子のドロップでの自己概念を含む自己同一性と自己イメージの急速な変化
  • ストレスに関連した妄想症、現実との触れ合いの喪失-精神病および/または解離-数分から数時間、場合によってはそれ以上続くこともあります。
  • 衝動的で危険な行動-安全でない性的エスカパデ、ギャンブル、食べ物/薬物/アルコールの乱暴、無謀な運転、無謀な支出、自己破壊(例:仕事を辞める、または良好な関係を終了する)
  • 怒り、いらいら、うつ病、自己嫌悪、不安、恥など、数秒から数時間、または数日間続く激しい気分の変動。
  • 不適切な激しい怒り/怒り、頻繁にあなたの気性、皮肉、苦味を失い、肉体的な戦いに入ります。
その人の気分の変化を詳しく調べます。 双極性障害の人は、数週間、数か月、さらには数年にわたって症状のない期間が生じることがあります。 彼らはまだ影響を受けない「ベースラインの個性」を持っています。 BPDの人々はより一定した感情的な混乱に対処します。 [6] [7] さらに、彼らの感情はより速く変化する傾向があり、その人の生活の中での出来事(仕事、学校、家族など)に対して突然の強い反応になることがあります。
  • 双極性症状は通常、ライフイベントによって突然引き起こされることはありません。 BPDの人は、感情的不安のために、ライフイベントに対して極端な反応を示すことがよくあります。
  • 双極性の人は、より症状がはっきりしない傾向があります。躁病エピソード、うつ病エピソード、または症状のない期間のいずれかです。 衝動性や壮大さのような問題はマニアに限られ、自殺心やひどい自尊心のような問題はうつ病の期間に限られ、症状がないときはより正常に感じられます。 BPDの人にとっては、状況ははるかに「厄介」で予測不可能になる可能性があります。
人が眠っている方法を見てください。 双極性障害は睡眠に影響を与える傾向があり、躁病エピソードではほとんどまたはまったく睡眠をとらず、うつ病エピソードでは特に疲労を感じます。 BPDの人は通常、別の障害が関与していない限り、睡眠障害はありません。 [8]
人の歴史を見てください。 その人の過去を見ると、1つの障害または他の障害を示す兆候を見つけるのに役立ちます。 [9] 双極性障害の人は長期間症状が出ないことがありますが、BPDの人はしばしば虐​​待を受けて無秩序な生活を送ってきました。
  • 双極性障害の人は、最初のエピソードが現れるまで何年も何十年も症状を示さないことがあります。
  • BPDの人々は通常、乱暴な関係の歴史を持っていますが、それはひどく終わるかもしれません。 BPDの人は非常にしつこくなり、放棄の深刻な恐怖のために抜本的な措置をとることがあります。
  • 小児期の困難はBPDを引き起こす可能性があります。 多くの場合、BPDは虐待や虐待の履歴によって引き起こされ、放棄やアイデンティティの問題につながります。 しかし、双極性障害は実際の説明なしに現れることがあります。
  • 家族歴を見ると役に立つかもしれません。
両方の障害の可能性を考慮してください。 一部の人々は双極性障害とBPDの両方を持っています。 [10] これらの疾患は一緒に暮らすのが難しいですが、適切な治療を行うことで、人々は疾患の管理方法を学び、より良い生活を送ることができます。
医師またはメンタルヘルスの専門家に相談してください。 医師は患者とその病歴を綿密に分析し、結論を出すのが最善です。
  • 誤診について懸念がある場合は、率直に発言してください。 医師は人間であり、完璧ではないため、見落としやミスをする可能性があります。 あなたの観察と懸念を説明してください。
これらの疾患は治療が困難な場合がありますが、新しい治療法が常に開発されています。 希望を失うな。 ヘルプが利用可能です。 充実した生産的な生活を楽しむことができます。
治療を調べてください。 双極性障害はより多くの脳ベースの問題であり、通常は気分安定薬や抗うつ薬で治療されます。 BPDは強い感情に対処する難しさに基づいており、通常は会話療法、特に弁証法的行動療法(DBT)で治療されます。
あなたや愛する人が自傷行為や自殺の考えに苦しんでいる場合は、すぐに助けを求めてください。 常に自殺の脅威を真剣に受け止めます。 すぐに医師に連絡してください。緊急の場合は911に電話してください。NationalSuicide Prevention Hotlineのカウンセラーは24時間対応で、地域のカウンセリングを紹介できます。 1-800-273-8255までお電話ください。
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