オハイオ州メディケイドを申請する方法

収入が低く、オハイオ州に住んでいる場合は、メディケイドプログラムに基づいて医療を受ける資格があります。 64歳を超えている場合、収入が毎年設定されているしきい値を上回らない限り、自動的に資格があります。 一方、64歳未満の場合は、妊娠している、18歳未満の子供がいる、身体障害のある、または子供、配偶者、親。 [1]

アプリケーションを完成させる

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資格を確認してください。 メディケイド申請書に記入する問題を経験する前に、再確認して資格があることを確認することは理にかなっています。 オハイオには、次の場所で使用できるオンラインツールがあります。 https://benefits.ohio.gov/eligibility-check.html?lang= [2]
  • オンラインツールは、資格の大まかな見積もりを提供するだけです。 世帯の人数や収入などの特定の要因、およびそれらがケースとどのように関連するかについて質問がある場合は、オハイオ州メディケイドコンシューマーホットライン(800-324-8680)に電話してください。
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オハイオベネフィットのウェブサイトでオンラインで申請してください。 インターネットアクセスと有効なメールアドレスがある場合、オハイオ州でメディケイドに申し込む最も簡単な方法は、 https://benefits.ohio.gov/ 。 メディケイドのみを申請する場合は、[適格性を確認]ボタンをクリックして、プロンプトに従います。 [3]
  • 電話で申し込む場合は、1-844-640-6446に電話してください。 電話をかける前に、世帯と収入に関する情報が手元にあることを確認してください。
  • また、紙の申請書に記入して郡庁に郵送するか、直接持ち込むこともできます。[4] X Researchソースhttps://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdfからフォームをダウンロードしてください。 郡役所を見つけるには、http://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdfにアクセスしてください。
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確認書類を収集します。 世帯の人々、市民権または入国管理情報、およびすべての世帯収入を確認する必要がある場合があります。 提供を求められる可能性のある文書には、次のものがあります。 [5]
  • 家族全員の社会保障カードまたは入国管理書類
  • 世帯収入を示すスタブまたは納税申告書を支払う
  • 受け取った特典の特典レター
  • 運転免許証またはその他の政府発行の写真付き身分証明書
  • 賃貸や住宅ローンの明細書などの居住証明
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確認書類をケースワーカーに送信します。 申請を受け取った後、ケースワーカーが、適格性を判断する前に確認が必要な書類のリストが記載された手紙を送ります。 必要な書類のほとんどをコピーして、郡のオフィスにFAXまたは郵送することができます。 [6]
  • ケースワーカーは手紙に連絡先情報を含めます。 メディケイドの報道に関連する他のすべての重要な書類と一緒に手紙を保管してください。
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福利厚生決定書を待ちます。 確認書類を受け取ってから数週間以内に、メディケイドの承認を受けたかどうかを通知する手紙が届きます。 それまでの間、オンラインでアプリケーションのステータスを確認できます。 https://benefits.ohio.gov/ または1-844-640-OHIOを呼び出します。 [7]
  • 申し込みが承認されると、サービス料プログラムにすぐに登録されます。 メディケイドカードは手紙に含まれており、すぐにメディケイドサービスの使用を開始できます。
  • 申請が拒否された場合、手紙には拒否の理由と、決定が間違っていると信じて上訴したい場合に何ができるかが説明されています。

メディケイドカバレッジの維持

メディケイドカバレッジの維持
マネージドケアプランを選択してください。 メディケイドのほとんどのオハイオ州の人々は、マネージドケアプランを通じて医療を受けています。 2019年現在、バックアイヘルスプラン、ケアソース、モリーナヘルスケア、パラマウントアドバンテージ、ユナイテッドヘルスケアの5つから選択できます。 ケースワーカーがプランを選択するように求める手紙を送ります。 レターの日付までにプランを選択しない場合は、プランが自動的に割り当てられます。 [8]
  • マネージドケアは、民間の健康保険のようなものです。 各ネットワークには、使用する特定の医師、クリニック、病院、およびその他のヘルスケアプロバイダーがあります。 そのネットワークの外で誰かを見かけたら、ポケットから追加のお金を払わなければならないかもしれません。
  • マネージドケアプランは、https://www.ohiomh.com/からオンラインで選択できます。 そこで、利用可能なプランを比較して、最適なプランを見つけることもできます。
メディケイドカバレッジの維持
ケースワーカーに10日以内の世帯の変更を知らせてください。 世帯の人数が変わった場合、新しい住所に引っ越した場合、または新しい仕事に就いた場合は、ケースワーカーに電話して最新の情報を伝えてください。 メディケイドの資格を変更しない場合でも、情報を更新することをお勧めします。 [9]
  • 世帯の変更を報告しなかった場合、たとえ変更が適格性に影響しなかったとしても、メディケイドの補償が失われる可能性があります。
  • オハイオ州では、収入が変わっても、12か月間メディケイドを継続的に提供します。 Xリサーチソース必ずしも収入の変化をすぐに報告する必要はありませんが、年末にメディケイドを更新するときに報告します。
メディケイドカバレッジの維持
メディケイドの特典を税務申告で報告します。 毎年、オハイオ州メディケイドからフォーム1095-Bを受け取ります。 このフォームには、年間を通して受け取ったメディケイドの給付の合計額がリストされています。 このフォームのコピーもIRSに送信されます。 ただし、税務申告にこの情報を含める必要があります。 [11]
  • 雇用されていない場合など、通常は納税申告書を提出する必要がない場合でも、1095-Bを取得した場合は納税申告書を提出する必要があります。
メディケイドカバレッジの維持
更新フォームを受け取ったらすぐに特典を更新してください。 11か月間メディケイドに滞在した後、オハイオ州メディケイド部門からフォームが送信されます。 オンラインまたは郡庁で給付を更新できます。 [12]
  • フォームの締め切りに注意してください。 その日までに特典を更新しないと、メディケイドの補償を失う可能性があります。
  • メディケイドを更新するには、最初に申請したときと基本的に同じ情報を提供する必要があります。 ただし、世帯の新しいメンバーを獲得したり、新しい仕事を始めたりするなどの変更がない限り、確認書類を提出する必要はありません。
  • 更新が拒否された場合、あなたはその拒否に対して上訴する権利があります。 あなたはあなたの控訴審理を待っている間、あなたは利益を得続けることができるかもしれません。

メディケイドの否認を訴える

メディケイドの否認を訴える
受け取った通知を読んで、メリットを否定してください。 通知には、申請が拒否された理由に関する情報と、その決定に同意しない場合の対処方法が含まれます。 また、公聴会を要請する必要がある期日も通知します。 [13]
  • 通知とそれに含まれる封筒は、メディケイドの報道に関連する他のすべての重要な書類と一緒に保管してください。
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郡庁に連絡して、非公式の会議を要請してください。 拒否が基本的な誤解、または正しい文書の提出の失敗の結果であると思われる場合は、公聴会がなくても状況を修正できる場合があります。 郡庁は、ケースワーカーとの会議をスケジュールして、問題について話し合います。 [14]
  • 郡庁の連絡先情報は、http://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdfで入手できます。
  • 会議に到着したら、自分の立場を支持するために必要な情報や文書とともに通知をお持ちください。
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オハイオ州就職家族サービス部門に州公聴会を要請してください。 受け取った通知には、州の公聴会を要求するために使用できるフォームがあります。 1-866-635-3748に電話してオプション1を選択することにより、電話による公聴会を要求することもできます。 [15]
  • ヒアリングのリクエストをメールで送信する場合は、メールをBSH@jfs.ohio.govに送信してください。 フォームを614-728-9574にFAXで送信するか、書面での要求を州立公聴会、オハイオ州仕事と家族サービス省、PO Box 182825、コロンバス、OH 43218に郵送することもできます。
  • 翻訳者が必要な場合、電話での面接を希望する場合、またはその他の宿泊施設が必要な場合は、リクエスト時に明確に説明してください。
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他の人にあなたのケースを提示してほしいかどうかを決めます。 あなたの代わりに友人や家族にあなたのケースを提示してもらうこともできますし、弁護士を雇うこともできます。 お近くの法的支援事務所のボランティア弁護士が無料であなたを代表します。 [16]
  • お住まいの地域の法的支援機関を見つけるには、1-866-529-6446に電話するか、https://www.ohiolegalaid.org/about-us/ohio-legal-aids/にアクセスして、地図からお住まいの地域を見つけてください。
  • 無料または割引料金であなたを代理することをいとわないかもしれない民間の弁護士もいます。 最寄りの法的支援事務所に詳細情報があります。
メディケイドの否認を訴える
あなたの立場を裏付ける証拠を集めます。 戻って、アプリケーションが拒否された理由に注目して、通知を確認します。 決定が正しくなかったことを審問官に証明するためにどのような文書や情報を作成できるかを検討してください。 [17]
  • たとえば、世帯の人数を検証できなかった場合、世帯の各人の身元を明らかにする追加の身分証明書を収集できる場合があります。
  • あなたが障害者であると主張し、ケースワーカーがあなたが障害者ではないと判断した場合、医療記録と医師の声明があなたの主張を裏付けるのに役立ちます。
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聴覚の日付、時刻、場所を通知します。 州の公聴会を要請してから数週間以内に、公聴会がいつどこで行われるかを知らせる通知が届きます。 聴聞会は電話または郡庁で直接行われる場合があります。 [18]
  • この通知は、メディケイドの補償範囲に関連する他のすべての文書と一緒に安全な場所に保管してください。
  • 予定されている日に公聴会に出席できない場合は、できるだけ早く事務局に連絡して、再編成できるようにしてください。
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州の公聴会に参加してください。 あなたのケースワーカーと州のヒアリング担当官は、あなたの弁護士(雇った場合)または他の個人的な代表者とともにあなたの州のヒアリングに出席します。 あなたのケースワーカーは代理店がとった行動を説明し、それからあなたがあなたのケースでその行動が間違っていたと思う理由を説明する番です。 [19]
  • 文書やその他の証拠を提示して、ポイントを裏付けることができます。 医師や家族の証人などの証人を連れて証言することもできます。
  • ケースワーカーが言うことを理解できない場合は、ケースワーカーまたは聴聞官に説明してもらうことができます。
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審問官からの書面による決定を待ちます。 ヒアリング担当官は、ヒアリング中に提供されたすべての情報を検討した後、当局の決定が正しいかどうかについて決定を下します。 最初に公聴会を要求した日から90日以内に、審問官の決定を説明する書簡が郵送されます。 [20]
  • 聴聞会に勝った場合、メディケイドの登録がすぐに開始されます。
  • 聴聞官が代理店の側にいた場合は、行政上訴を要求できます。 通知には、これを行う方法についての説明が記載されています。
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