Come distinguere il disturbo borderline di personalità dal disturbo bipolare

Il disturbo borderline di personalità (BPD) e il disturbo bipolare comportano entrambi sbalzi d'umore e difficoltà nel controllo degli impulsi, rendendo i disturbi inizialmente simili. La diagnosi errata è comune e poiché i trattamenti per le due condizioni sono molto diversi, è importante farlo bene. [1] [2]
Riconosci i tratti condivisi di bipolare e BPD. Le persone con entrambi i disturbi possono essere fortemente emotive e impulsive, assumendosi rischi e non capendo come agire in modo appropriato in una determinata situazione. Ciò significa che possono sembrare simili. Le persone con entrambi i disturbi sperimentano ...
  • Sbalzi d'umore
  • Scarso controllo degli impulsi
  • Comportamento a rischio
  • Aumento del rischio di autolesionismo e suicidalità
  • Aumento del rischio di psicosi
Considera quanto durano gli umori estremi. I pazienti bipolari passeranno tra mania (massimi estremi e / o irritabilità), depressione (tristezza, disperazione, disperazione) e talvolta periodi di umore più "normale" nel mezzo. Ogni stato d'animo può durare mesi o fino a cinque anni. (Le persone con bipolare a ciclo rapido possono cambiare più velocemente.) Nel BPD, tuttavia, gli umori possono cambiare in secondi o minuti.
Riconosci i segni della mania nel disturbo bipolare. Sia per la mania che per l'ipomania, tre o più (quattro se l'umore è solo irritabile) dei seguenti sintomi devono essere presenti e rappresentare un cambiamento evidente rispetto al normale comportamento della persona.
  • Autostima o grandiosità gonfiate
  • Delusioni, come credere di essere famosi o avere poteri speciali
  • Diminuzione della necessità di dormire - in grado di funzionare solo per due o tre ore di sonno o andare avanti per diversi giorni senza dormire affatto
  • Maggiore religiosità
  • Energia insolitamente alta
  • Loquacità insolita
  • Pensieri da corsa
  • distraibilità
  • Aumento dell'attività finalizzata all'obiettivo - socialmente, al lavoro o a scuola, sessualmente (agitazione)
  • Comportamenti insolitamente rischiosi, indiscrezione sessuale, spese folli, guida spericolata, abbuffate di droga / alcol, investimenti pazzi per le imprese
  • Psicosi
Considera la stabilità della relazione e le paure dell'abbandono. Le persone con BPD hanno un'intensa paura dell'abbandono da parte della famiglia e degli amici e possono cercare freneticamente di evitare di sentirsi abbandonate. [3] I loro intensi sbalzi d'umore possono significare rapidi cambiamenti tra il dire "Ti amo" e "Ti odio" e questo può mettere a dura prova le relazioni interpersonali. [4] Le persone con disturbo bipolare tendono ad avere relazioni più stabili.
  • Le persone con BPD hanno un'intensa paura dell'abbandono (reale o percepito) e adotteranno misure estreme per evitare la separazione o il rifiuto.
  • Le persone con BPD hanno spesso opinioni estremamente variabili sui loro cari. Ad esempio, un uomo con BPD potrebbe idolatrare la sua ragazza al mattino e crederle impeccabile, quindi pensare che sia crudele e senza cuore dopo aver annullato la data del loro pranzo.
Guarda le loro relazioni passate. Mentre entrambe le persone con disturbo bipolare e BPD possono sperimentare attrito nelle relazioni, le persone con disturbo bipolare sono generalmente in grado di mantenere la stabilità nelle relazioni, mentre le persone con BPD tendono ad avere relazioni intense e instabili. [5]
Guarda i sentimenti di bassa autostima. Le persone con disturbo bipolare possono lottare con l'odio verso se stessi durante episodi depressivi, ma non durante episodi maniacali. Le persone con BPD sperimentano una bassa autostima cronica, che può portare a autolesionismo e tendenze suicide.
  • Nella BPD, autolesionismo o ideazione / tentativi suicidari sono spesso in risposta alla paura del rifiuto o dell'abbandono.
  • Le persone con BPD provano sentimenti cronici di vuoto o inutilità.
Prendi in considerazione la regolazione emotiva. Le persone con BPD lottano con autocontrollo emotivo, portando spesso a stati d'animo selvaggi e instabili, comportamento impulsivo e relazioni personali instabili. Hanno anche tendenze verso comportamenti spericolati e impulsivi come spericolate spese o guida e intensi sbalzi d'umore composti da rabbia, rabbia, irritabilità e depressione che possono durare per diversi giorni. Guardare per:
  • Rapidi cambiamenti nell'identità di sé e nell'immagine di sé che includono obiettivi e valori mutevoli, mutevoli interessi e concetto di sé in un colpo solo
  • Periodi di paranoia legata allo stress, perdita di contatto con la realtà: psicosi e / o dissociazione, che possono durare da pochi minuti a diverse ore, o talvolta più a lungo.
  • Comportamento impulsivo e rischioso: scappatelle sessuali non sicure, gioco d'azzardo, abbuffate di cibo / droghe / alcol, guida spericolata, spese sconsiderate, auto-sabotaggio (es. Abbandono di un lavoro o fine di una buona relazione)
  • Intensi sbalzi d'umore che possono durare da pochi istanti a ore o giorni, come rabbia, irritabilità, depressione, disgusto per se stessi, ansia o vergogna.
  • Rabbia / rabbia intensa inadeguata, spesso perdendo la calma, il sarcasmo, l'amarezza, entrando in combattimenti fisici.
Esamina attentamente i cambiamenti dell'umore della persona. Le persone con disturbo bipolare possono avere periodi senza sintomi per settimane, mesi o persino anni. Hanno ancora una "personalità di base" che non è influenzata. Le persone con BPD affrontano turbolenze emotive più costanti. [6] [7] Inoltre, le loro emozioni tendono a cambiare più rapidamente e possono essere reazioni improvvise e forti agli eventi nella vita della persona (come lavoro, scuola o famiglia).
  • I sintomi bipolari di solito non sono innescati bruscamente da un evento della vita. Le persone con BPD hanno spesso reazioni estreme agli eventi della vita a causa della loro insicurezza emotiva.
  • Le persone con bipolare tendono ad avere sintomi più discreti: un episodio maniacale, un episodio depressivo o un periodo di tempo senza sintomi. Problemi come l'impulsività e la grandiosità sono limitati alle manie, problemi come la suicidalità e la terribile autostima sono limitati ai periodi depressivi e la persona si sente più normale quando non ha sintomi. La situazione può essere molto più "disordinata" e imprevedibile per una persona con BPD.
Guarda come dorme la persona. Il disturbo bipolare tende a influire sul sonno, con le persone che dormono poco o niente durante un episodio maniacale e si sentono particolarmente affaticate durante un episodio depressivo. Le persone con BPD in genere non hanno difficoltà a dormire, a meno che non sia coinvolto un altro disturbo. [8]
Guarda la storia della persona. Guardare il passato della persona può aiutarti a trovare segni che indicano un disturbo o l'altro. [9] Le persone con disturbo bipolare possono rimanere senza sintomi per lungo tempo, mentre le persone con BPD sono state spesso abusate e hanno condotto vite caotiche.
  • Le persone con disturbo bipolare possono non mostrare sintomi per anni o decenni fino a quando non hanno il loro primo episodio.
  • Le persone con BPD di solito hanno una storia di relazioni turbolente, che possono finire male. La persona con BPD può diventare estremamente appiccicosa e può prendere misure drastiche a causa di un'acuta paura dell'abbandono.
  • Un'infanzia difficile può causare BPD. La BPD è spesso causata da una storia di abusi e maltrattamenti, che porta a problemi di abbandono e identità. Il disturbo bipolare, tuttavia, può apparire senza una vera spiegazione.
  • La storia familiare può essere utile da guardare.
Considera la possibilità di entrambi i disturbi. Alcune persone hanno sia il disturbo bipolare che la BPD. [10] Sebbene questi disturbi siano difficili da convivere, con il giusto trattamento, le persone possono imparare meglio a gestire i loro disturbi e condurre una vita migliore.
Parla con un medico o uno specialista in salute mentale. Un medico è in grado di analizzare da vicino il paziente e la sua storia e arrivare a una conclusione.
  • Parla in caso di dubbi sulla diagnosi errata. I medici sono umani e non sono perfetti, quindi è possibile per loro trascurare le cose o fare errori. Spiega le tue osservazioni e preoccupazioni.
Sebbene questi disturbi possano essere difficili da trattare, vengono costantemente sviluppati nuovi metodi di trattamento. Non perdere la speranza. L'aiuto è disponibile È possibile godere di una vita piena e produttiva.
Cerca nel trattamento. Il disturbo bipolare è più un problema basato sul cervello ed è in genere trattato con stabilizzatori dell'umore e / o antidepressivi. La BPD si basa su difficoltà nel far fronte a forti emozioni e di solito viene trattata con la terapia della parola, in particolare la terapia comportamentale dialettica (DBT).
Se tu o qualcuno che ami stai lottando con autolesionismo o pensieri suicidi, cerca immediatamente aiuto. Prendi sempre sul serio le minacce di suicidio. Rivolgersi immediatamente al medico o in caso di pericolo immediato, chiamare il 911. I consulenti della hotline nazionale per la prevenzione del suicidio sono disponibili 24 ore al giorno e possono offrire consulenze di consulenza nella propria zona. Si prega di chiamare 1-800-273-8255.
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