Cara Membedakan Gangguan Kepribadian Borderline dari Gangguan Bipolar

Borderline Personality Disorder (BPD) dan gangguan bipolar keduanya melibatkan perubahan suasana hati dan kesulitan dengan kontrol impuls, membuat gangguan terlihat serupa pada awalnya. Kesalahan diagnosis sering terjadi, dan karena perawatan untuk kedua kondisi sangat berbeda, penting untuk memperbaikinya. [1] [2]
Kenali sifat bersama dari bipolar dan BPD. Orang dengan kedua gangguan ini bisa sangat emosional dan impulsif, mengambil risiko dan tidak memahami bagaimana bertindak dengan tepat dalam situasi tertentu. Ini berarti mereka dapat terlihat serupa. Orang dengan kedua gangguan tersebut ...
  • Perubahan suasana hati
  • Kontrol impuls yang buruk
  • Perilaku pengambilan risiko
  • Peningkatan risiko melukai diri dan bunuh diri
  • Peningkatan risiko psikosis
Pertimbangkan berapa lama suasana hati yang ekstrem bertahan. Pasien bipolar akan beralih antara mania (tertinggi dan / atau mudah marah), depresi (kesedihan, keputusasaan, keputusasaan), dan kadang-kadang periode suasana hati yang lebih "normal" di antaranya. Setiap suasana hati bisa berlangsung berbulan-bulan atau selama lima tahun. (Orang dengan bipolar cepat-bersepeda dapat beralih lebih cepat.) Namun, dalam BPD, suasana hati dapat berubah dalam hitungan detik atau menit.
Kenali tanda-tanda mania pada gangguan bipolar. Untuk mania dan hipomania, tiga atau lebih (empat jika suasana hatinya hanya mudah tersinggung) dari gejala berikut harus ada dan mewakili perubahan nyata dari perilaku normal seseorang.
  • Harga diri meningkat atau kebesaran
  • Delusi, seperti meyakini bahwa Anda terkenal atau memiliki kekuatan khusus
  • Kebutuhan tidur yang berkurang - hanya bisa berfungsi pada dua atau tiga jam tidur, atau berjalan selama beberapa hari tanpa tidur sama sekali
  • Meningkatkan agama
  • Energi luar biasa tinggi
  • Kebiasaan bicara yang tidak biasa
  • Berpikir cepat
  • Distractibility
  • Peningkatan aktivitas yang diarahkan pada tujuan — baik secara sosial, di tempat kerja atau di sekolah, secara seksual, (agitasi)
  • Berisiko berbahaya, perilaku berbahaya — kecerobohan seksual, pengeluaran yang berlebihan, mengemudi sembrono, narkoba / alkohol, investasi bisnis bodoh
  • Psikosis
Pertimbangkan stabilitas hubungan dan ketakutan akan pengabaian. Orang-orang dengan BPD memiliki rasa takut yang kuat akan ditinggalkan oleh keluarga dan teman-teman, dan mereka mungkin dengan panik mencoba menghindari perasaan ditinggalkan. [3] Perubahan suasana hati mereka yang intens dapat berarti pergeseran cepat antara mengatakan "Aku mencintaimu" dan "Aku membencimu," dan ini dapat membuat ketegangan pada hubungan antarpribadi. [4] Orang dengan gangguan bipolar cenderung memiliki hubungan yang lebih stabil.
  • Orang dengan BPD memiliki ketakutan yang kuat akan pengabaian (nyata atau dianggap), dan akan mengambil langkah ekstrem untuk menghindari perpisahan atau penolakan.
  • Orang dengan BPD sering memiliki pendapat yang sangat bervariasi dari orang yang mereka cintai. Misalnya, seorang pria dengan BPD mungkin mengidolakan pacarnya di pagi hari dan percaya bahwa dia tidak bercela, lalu berpikir bahwa dia kejam dan tidak berperasaan setelah dia membatalkan tanggal makan siang mereka.
Lihatlah hubungan masa lalu mereka. Sementara kedua orang dengan gangguan bipolar dan BPD mungkin mengalami gesekan dalam hubungan, orang dengan gangguan bipolar biasanya lebih mampu menjaga stabilitas dalam hubungan, sementara orang dengan BPD cenderung memiliki hubungan yang intens dan tidak stabil. [5]
Saksikan perasaan harga diri rendah. Orang dengan gangguan bipolar mungkin berjuang dengan kebencian diri selama episode depresi, tetapi tidak selama episode manik. Orang dengan BPD mengalami harga diri rendah yang kronis, yang dapat menyebabkan kerusakan diri dan kecenderungan bunuh diri.
  • Di BPD, mencelakakan diri atau ide / upaya bunuh diri sering kali sebagai respons terhadap rasa takut akan penolakan atau pengabaian.
  • Orang dengan BPD mengalami perasaan hampa atau tidak berharga yang kronis.
Pertimbangkan regulasi emosional. Orang-orang dengan BPD berjuang dengan kontrol diri emosional, seringkali mengarah ke suasana hati yang liar dan tidak stabil, perilaku impulsif, dan hubungan pribadi yang tidak stabil. Mereka juga memiliki kecenderungan terhadap perilaku sembrono dan impulsif seperti pengeluaran atau mengemudi yang sembrono, dan perubahan suasana hati yang intens terdiri dari kemarahan, kemarahan, lekas marah, dan depresi yang dapat berlangsung selama beberapa hari. Perhatikan:
  • Perubahan cepat dalam identitas diri dan citra diri yang mencakup pergeseran tujuan dan nilai-nilai, perubahan minat dan konsep diri dengan cepat
  • Paranoia yang berkaitan dengan stres, kehilangan kontak dengan kenyataan — psikosis dan / atau disasosiasi, yang dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, atau kadang-kadang lebih lama.
  • Impulsif, perilaku berisiko — petualangan seksual yang tidak aman, perjudian, makanan / narkoba / alkohol, mengemudi sembrono, pengeluaran sembrono, sabotase diri (misalnya berhenti dari pekerjaan atau mengakhiri hubungan yang baik)
  • Ayunan suasana hati yang intens dapat berlangsung dari beberapa saat, hingga berjam-jam, atau berhari-hari, seperti kemarahan, lekas marah, depresi, membenci diri sendiri, cemas, atau malu.
  • Amarah / kemarahan yang hebat, sering kehilangan kesabaran, sarkasme, kepahitan, terlibat perkelahian fisik.
Periksa dengan cermat perubahan suasana hati orang tersebut. Orang dengan gangguan bipolar mungkin memiliki periode bebas gejala selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Mereka masih memiliki "kepribadian dasar" yang tidak terpengaruh. Orang dengan BPD menghadapi gejolak emosi yang lebih konstan. [6] [7] Selain itu, emosi mereka cenderung berubah lebih cepat, dan bisa menjadi reaksi yang tiba-tiba dan kuat terhadap berbagai peristiwa dalam kehidupan seseorang (seperti pekerjaan, sekolah, atau keluarga).
  • Gejala bipolar biasanya tidak dipicu secara tiba-tiba oleh kejadian seumur hidup. Orang dengan BPD sering memiliki reaksi ekstrem terhadap peristiwa kehidupan karena ketidakamanan emosional mereka.
  • Orang dengan bipolar cenderung memiliki lebih banyak gejala yang berbeda: baik episode manik, episode depresi, atau periode waktu tanpa gejala. Masalah seperti impulsif dan kebesaran terbatas pada mania, masalah seperti bunuh diri dan harga diri yang buruk terbatas pada periode depresi, dan orang tersebut merasa lebih normal ketika mereka tidak memiliki gejala. Situasi ini bisa menjadi jauh lebih "berantakan" dan tidak dapat diprediksi bagi seseorang dengan BPD.
Lihatlah bagaimana orang itu tidur. Gangguan bipolar cenderung memengaruhi tidur, dengan orang yang tidur sedikit atau tidak sama sekali selama episode mania dan merasa sangat lelah selama episode depresi. Orang dengan BPD biasanya tidak mengalami kesulitan tidur, kecuali jika ada kelainan lain yang terlibat. [8]
Lihatlah sejarah orang itu. Melihat masa lalu orang tersebut dapat membantu Anda menemukan tanda-tanda yang menunjuk ke satu gangguan atau lainnya. [9] Orang dengan gangguan bipolar dapat pergi tanpa gejala untuk waktu yang lama, sementara orang dengan BPD sering disalahgunakan dan menjalani kehidupan yang kacau.
  • Orang dengan gangguan bipolar mungkin tidak menunjukkan gejala selama bertahun-tahun atau dekade sampai mereka memiliki episode pertama.
  • Orang dengan BPD biasanya akan memiliki riwayat hubungan yang bergejolak, yang mungkin berakhir dengan buruk. Orang dengan BPD bisa menjadi sangat melekat, dan dapat mengambil tindakan drastis karena takut ditinggalkan.
  • Masa kecil yang sulit dapat menyebabkan BPD. BPD sering disebabkan oleh riwayat pelecehan dan penganiayaan, yang mengarah ke masalah pengabaian dan identitas. Namun, gangguan bipolar dapat muncul tanpa penjelasan nyata.
  • Riwayat keluarga mungkin berguna untuk dilihat.
Pertimbangkan kemungkinan kedua gangguan tersebut. Beberapa orang memiliki gangguan bipolar dan BPD. [10] Meskipun gangguan ini sulit dijalani, dengan perawatan yang tepat, orang dapat lebih belajar untuk mengelola gangguan mereka dan menjalani kehidupan yang lebih baik.
Bicaralah dengan dokter atau spesialis kesehatan mental. Seorang dokter paling mampu menganalisis pasien dan riwayatnya, dan sampai pada kesimpulan.
  • Bicaralah jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesalahan diagnosis. Dokter adalah manusia, dan tidak sempurna, jadi mungkin bagi mereka untuk mengabaikan sesuatu atau membuat kesalahan. Jelaskan pengamatan dan keprihatinan Anda.
Meskipun gangguan ini bisa sulit diobati, metode pengobatan baru terus dikembangkan. Jangan kehilangan harapan. Bantuan tersedia. Dimungkinkan untuk menikmati kehidupan yang penuh dan produktif.
Lihatlah ke perawatan. Gangguan bipolar lebih merupakan masalah berbasis otak, dan biasanya diobati dengan penstabil suasana hati dan / atau antidepresan. BPD didasarkan pada kesulitan mengatasi emosi yang kuat, dan biasanya diobati dengan terapi bicara, terutama Terapi Perilaku Dialektis (DBT).
Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai sedang berjuang dengan melukai diri sendiri atau pikiran untuk bunuh diri, segera cari bantuan. SELALU menganggap serius ancaman bunuh diri. Hubungi dokter Anda segera, atau jika Anda dalam bahaya langsung, silakan hubungi 911. Penasihat di National Suicide Prevention Hotline tersedia 24 jam sehari dan dapat menawarkan rujukan konseling di daerah Anda. Silakan hubungi 1-800-273-8255.
fariborzbaghai.org © 2021