dossiers médicaux expurgés


Réponse 1:

Si vous êtes diagnostiqué avec une maladie mentale particulière pendant que vous êtes dans une unité psychiatrique, mais qu'il y a des chances que le diagnostic soit erroné, peuvent-ils être supprimés de vos dossiers médicaux?

Les dossiers médicaux ne sont pas «expurgés». (Par exemple, en tant qu'infirmière, lorsque vous créez un graphique, vous ne pouvez même pas rayer totalement quelque chose dans un graphique si vous avez accidentellement mal interprété quelque chose. Vous devez tracer une seule ligne, écrire l'erreur et parapher.)

Il s'agit de protéger les patients ainsi que de documenter avec précision et complètement, afin que le traitement ultérieur soit plus efficace et plus efficace (essentiellement pour que chaque fois qu'un patient consulte un médecin, il ne doive pas recommencer à zéro).

Cependant, les diagnostics peuvent changer, en particulier dans les conditions qui sont, eh bien, difficiles ou compliquées à diagnostiquer. C'est pourquoi les choses sont exclues, ainsi que pourquoi il peut falloir un certain temps pour arriver à un traitement qui fonctionne. Donc, quelqu'un peut commencer avec un certain diagnostic mais finir par en finir avec un autre. Tout cela est également documenté. Ainsi, même si un diagnostic initial reste dans les dossiers, il se peut que ce ne soit pas celui qui a finalement été établi et documenté également.

Vous n'écrivez pas pourquoi vous pensez que le diagnostic est erroné. Il est toujours possible d'obtenir un deuxième avis / voir un autre médecin, voire un troisième. Et il est parfaitement normal d'obtenir l'avis d'un autre médecin.

Mais juste au cas où vous croyez ou voudriez croire que le diagnostic est erroné parce que vous voudriez qu'il en soit ainsi, peut-être parce que le public y attache une stigmatisation ou une opinion particulière, il peut être utile de se rappeler que les dossiers médicaux sont confidentiels et à moins que vous ne les communiquiez / les mettiez à la disposition d'une autre personne, ils ne seraient remis à personne. L'exception concerne la poursuite des soins lorsque le personnel médical a besoin des dossiers précédents. Mais eux, les disques, ne seraient toujours pas accessibles au public. Donc, à moins que vous ne disiez à tout le monde quel était le diagnostic particulier, personne d'autre (personnel médical) ne le leur dirait.

Comme je l'ai écrit, je ne sais évidemment pas pourquoi vous pensez que le diagnostic est erroné. Mais si vous voyez un autre médecin, ou quelques-uns, et qu'ils continuent à arriver au même diagnostic, cela vaudrait la peine de considérer qu'ils sont corrects et au moins d'essayer les traitements qu'ils peuvent suggérer. Il serait difficile de s'améliorer / d'essayer d'améliorer quelque chose en niant qu'il existe. Un peu comme quelqu'un ayant une jambe sérieusement cassée et la niant parce qu'ils ne veulent pas avoir de plâtre.

Quoi qu'il en soit, meilleurs voeux.



Réponse 2:

Dans les dossiers médicaux, le diagnostic le plus récent a la priorité sur un diagnostic antérieur, qu'il soit mental ou physique, et encore plus si le diagnostic antérieur a été donné il y a des années, car les connaissances médicales et les diagnostics se développent et avancent tout le temps, et si vous êtes (par exemple aléatoire) diagnostiqué comme «schizophrène infantile» dans les années 40, puis dans les années 60, vous êtes déjà diagnostiqué comme «autiste». Si les dossiers sont conservés en ordre, les diagnostics les plus anciens seront visibles, mais seront probablement ignorés ou auront une importance secondaire (et cela seulement s'il y a un doute sur le dernier diagnostic et que tous les antécédents médicaux sont examinés).

Si vous craignez que le fait d'avoir un autre terme antérieur dans votre dossier médical puisse affecter votre vie, alors considérez ce qui suit. Si le terme antérieur était une cause de limitations spécifiques (ne peut pas être employé dans certaines professions, ne peut pas avoir de permis de conduire, etc.) et a ensuite été révisé et remplacé par un autre diagnostic, dans un système social bien organisé votre nouveau les données sont actualisées automatiquement dans toutes les bases de données, et dans un système social pas si bien organisé, vous devriez être en mesure de demander la suppression des conditions antérieures.

Je ne connais aucun pays où un diagnostic antérieur et rejeté restera à jamais un obstacle même s'il n'est plus accepté comme correct, mais là encore je ne peux pas tous les connaître.



Réponse 3:

J'ai supprimé de nombreux diagnostics erronés. Mais je ne peux pas ordonner qu'une partie du journal soit modifiée ou détruite. Seule notre autorité médicale centrale à Stockholm peut ordonner cela, mais je n'ai jamais entendu parler d'un cas lorsque cela s'est produit. Je vous suggère de demander au médecin qui a supprimé un diagnostic erroné de vous donner une déclaration écrite à propos de tout cela. Je pense que ce triste problème s'est aggravé maintenant lorsque chaque journal est numérique.



Réponse 4:

Si par expurgé vous voulez dire supprimé, non.

Ces observations et diagnostics initiaux peuvent être erronés, peuvent s'avérer corrects, mais ils indiquent les observations et les réflexions qui ont eu lieu et peuvent être importants à l'avenir pour vos soins.

Si des erreurs ont été commises, elles seront clairement indiquées en notant des informations supplémentaires et en modifiant clairement les diagnostics.

Il s'agit d'une pratique médicale courante, dans tous les domaines de la médecine. Les diagnostics sont parfois provisoires, comme la névrite optique, puis des années plus tard, il s'avère que la personne souffre de sclérose en plaques. Rien n'est expurgé, mais les nouvelles informations sont clairement documentées et les nouveaux diagnostics sont enregistrés.



Réponse 5:

La plupart des États ont des lois concernant vos dossiers de santé et il existe un processus pour votre droit d'y accéder et de les faire corriger. Vous pouvez obtenir un deuxième avis. Vous pouvez faire corriger les enregistrements.


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