Comment distinguer le trouble de la personnalité limite du trouble bipolaire

Le trouble de la personnalité limite (BPD) et le trouble bipolaire impliquent tous deux des sautes d'humeur et des difficultés avec le contrôle des impulsions, ce qui rend les troubles similaires au premier abord. Un diagnostic erroné est courant, et puisque les traitements pour les deux conditions sont très différents, il est important de bien faire les choses. [1] [2]
Reconnaître les traits communs des bipolaires et des BPD. Les personnes atteintes des deux troubles peuvent être fortement émotives et impulsives, prendre des risques et ne pas comprendre comment agir de manière appropriée dans une situation donnée. Cela signifie qu'ils peuvent se ressembler. Les personnes atteintes des deux troubles éprouvent ...
  • Sautes d'humeur
  • Mauvais contrôle des impulsions
  • Comportement à risque
  • Risque accru d'automutilation et de suicidalité
  • Risque accru de psychose
Considérez combien de temps durent les humeurs extrêmes. Les patients bipolaires basculent entre la manie (extrêmes extrêmes et / ou irritabilité), la dépression (tristesse, désespoir, désespoir) et parfois des périodes d'humeur plus «normale» entre les deux. Chaque humeur peut durer des mois ou aussi longtemps que cinq ans. (Les personnes bipolaires à cycle rapide peuvent changer plus rapidement.) Dans le trouble borderline, cependant, l'humeur peut changer en quelques secondes ou minutes.
Reconnaître les signes de manie dans le trouble bipolaire. Pour la manie et l'hypomanie, trois ou plus (quatre si l'humeur est seulement irritable) des symptômes suivants doivent être présents et représenter un changement notable par rapport au comportement normal de la personne.
  • Estime de soi ou grandiosité gonflée
  • Délires, comme croire que vous êtes célèbre ou avoir des pouvoirs spéciaux
  • Diminution du besoin de sommeil - capable de fonctionner sur seulement deux ou trois heures de sommeil, ou de passer plusieurs jours sans sommeil du tout
  • Religion accrue
  • Énergie inhabituellement élevée
  • Bavardage inhabituel
  • Pensées de course
  • Distractibilité
  • Augmentation de l'activité dirigée vers un objectif - socialement, au travail ou à l'école, sexuellement (agitation)
  • Comportements inhabituellement risqués et dangereux - indiscrétion sexuelle, frénésie de dépenses, conduite imprudente, frénésie de drogue / alcool, investissements commerciaux insensés
  • Psychose
Tenez compte de la stabilité des relations et des craintes d'abandon. Les personnes atteintes de trouble borderline ont une peur intense d'être abandonnées par leur famille et leurs amis, et elles peuvent désespérément essayer d'éviter de se sentir abandonnées. [3] Leurs sautes d'humeur intenses peuvent signifier des changements rapides entre dire «je t'aime» et «je te déteste», ce qui peut mettre à rude épreuve les relations interpersonnelles. [4] Les personnes atteintes de trouble bipolaire ont tendance à avoir des relations plus stables.
  • Les personnes atteintes de trouble borderline ont une peur intense de l'abandon (réel ou perçu) et prendront des mesures extrêmes pour éviter la séparation ou le rejet.
  • Les personnes atteintes de trouble borderline ont souvent des opinions extrêmement variables sur leurs proches. Par exemple, un homme avec un trouble borderline pourrait idolâtrer sa petite amie le matin et la croire impeccable, puis penser qu'elle est cruelle et sans cœur après avoir annulé leur déjeuner.
Regardez leurs relations passées. Alors que les personnes atteintes de trouble bipolaire et de trouble borderline peuvent éprouver des frictions dans les relations, les personnes atteintes de trouble bipolaire sont généralement mieux à même de maintenir la stabilité dans les relations, tandis que les personnes atteintes de trouble borderline ont tendance à avoir des relations intenses et instables. [5]
Regardez les sentiments de faible estime de soi. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent lutter contre la haine de soi pendant les épisodes dépressifs, mais pas pendant les épisodes maniaques. Les personnes atteintes de DBP éprouvent une faible estime de soi chronique, ce qui peut entraîner des blessures et des tendances suicidaires.
  • Dans le trouble borderline, l'automutilation ou les idées / tentatives suicidaires sont souvent en réponse à la peur du rejet ou de l'abandon.
  • Les personnes atteintes de trouble borderline éprouvent des sentiments chroniques de vide ou d'inutilité.
Considérez la régulation émotionnelle. Les personnes atteintes de trouble borderline ont du mal à se contrôler émotionnellement, ce qui conduit souvent à des humeurs sauvages et instables, à un comportement impulsif et à des relations personnelles instables. Ils ont également tendance à adopter des comportements imprudents et impulsifs tels que la conduite imprudente des dépenses ou la conduite, et des sautes d'humeur intenses composées de colère, de rage, d'irritabilité et de dépression qui peuvent durer plusieurs jours. Surveiller:
  • Changements rapides de l'identité de soi et de l'image de soi qui incluent des objectifs et des valeurs changeants, des intérêts et un concept de soi changeants en un rien de temps
  • Périodes de paranoïa liées au stress, perte de contact avec la réalité - psychose et / ou dissociation, qui peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures, voire parfois plus.
  • Comportement impulsif et risqué - escapades sexuelles à risque, jeux d'argent, excès de nourriture / drogue / alcool, conduite imprudente, dépenses imprudentes, auto-sabotage (par exemple, quitter un emploi ou mettre fin à une bonne relation)
  • Des sautes d'humeur intenses qui peuvent durer de quelques instants à des heures ou des jours, comme la rage, l'irritabilité, la dépression, le dégoût de soi, l'anxiété ou la honte.
  • Colère / rage intense inappropriée, perdant souvent votre humeur, sarcasme, amertume, se livrant à des combats physiques.
Examinez attentivement les changements d'humeur de la personne. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent avoir des périodes sans symptômes pendant des semaines, des mois, voire des années. Ils ont toujours une "personnalité de base" qui n'est pas affectée. Les personnes atteintes de trouble borderline font face à des troubles émotionnels plus constants. [6] [7] De plus, leurs émotions ont tendance à changer plus rapidement et peuvent être des réactions soudaines et fortes à des événements de la vie de la personne (comme le travail, l'école ou la famille).
  • Les symptômes bipolaires ne sont généralement pas déclenchés brusquement par un événement de la vie. Les personnes atteintes de trouble borderline ont souvent des réactions extrêmes aux événements de la vie en raison de leur insécurité émotionnelle.
  • Les personnes bipolaires ont tendance à présenter des symptômes plus discrets: soit un épisode maniaque, un épisode dépressif, soit une période sans symptômes. Des problèmes comme l'impulsivité et la grandiosité sont limités aux manies, des problèmes comme la suicidalité et la terrible estime de soi sont limités aux périodes dépressives, et la personne se sent plus normale lorsqu'elle n'a pas de symptômes. La situation peut être beaucoup plus «désordonnée» et imprévisible pour une personne atteinte de trouble borderline.
Regardez comment la personne dort. Le trouble bipolaire a tendance à affecter le sommeil, les personnes dormant peu ou pas pendant un épisode maniaque et se sentant particulièrement fatiguées lors d'un épisode dépressif. Les personnes atteintes de trouble borderline n'ont généralement pas de difficultés à dormir, sauf si un autre trouble est impliqué. [8]
Regardez l'histoire de la personne. Un regard sur le passé de la personne peut vous aider à trouver des signes indiquant un trouble ou l'autre. [9] Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent se passer de symptômes pendant longtemps, tandis que les personnes atteintes de trouble borderline ont souvent été maltraitées et ont mené une vie chaotique.
  • Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent ne présenter aucun symptôme pendant des années ou des décennies avant d'avoir leur premier épisode.
  • Les personnes atteintes de trouble borderline auront généralement des antécédents de relations turbulentes, qui peuvent mal se terminer. La personne souffrant de trouble borderline peut devenir extrêmement collante et peut prendre des mesures drastiques en raison d'une peur aiguë de l'abandon.
  • Une enfance difficile peut provoquer un trouble borderline. Le trouble borderline est souvent causé par des antécédents d'abus et de mauvais traitements, entraînant des problèmes d'abandon et d'identité. Le trouble bipolaire, cependant, peut apparaître sans réelle explication.
  • L'histoire familiale peut être utile à regarder.
Considérez la possibilité des deux troubles. Certaines personnes ont à la fois un trouble bipolaire et un trouble borderline. [dix] Bien que ces troubles soient difficiles à vivre, avec le bon traitement, les gens peuvent mieux apprendre à gérer leurs troubles et à mener une vie meilleure.
Parlez à un médecin ou à un spécialiste de la santé mentale. Un médecin est le mieux placé pour analyser de près le patient et ses antécédents et arriver à une conclusion.
  • Parlez si vous avez des inquiétudes concernant un diagnostic erroné. Les médecins sont humains et ne sont pas parfaits, il leur est donc possible d'oublier des choses ou de faire des erreurs. Expliquez vos observations et vos préoccupations.
Bien que ces troubles puissent être difficiles à traiter, de nouvelles méthodes de traitement sont constamment développées. Ne perds pas espoir. De l'aide est disponible. Il est possible de profiter d'une vie pleine et productive.
Regardez dans le traitement. Le trouble bipolaire est davantage un problème cérébral et est généralement traité avec des stabilisateurs de l'humeur et / ou des antidépresseurs. Le trouble borderline est basé sur des difficultés à faire face à des émotions fortes et est généralement traité par une thérapie par la parole, en particulier la thérapie comportementale dialectique (DBT).
Si vous ou quelqu'un que vous aimez souffrez d'automutilation ou de pensées suicidaires, veuillez demander de l'aide immédiatement. TOUJOURS prendre au sérieux les menaces de suicide. Contactez votre médecin immédiatement, ou si vous êtes en danger immédiat, veuillez appeler le 911. Les conseillers de la hotline nationale de prévention du suicide sont disponibles 24 heures par jour et peuvent offrir des conseils d'orientation dans votre région. Veuillez appeler le 1-800-273-8255.
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