چگونه می توان اختلال شخصیت مرزی را از اختلال دوقطبی تشخیص داد

اختلال شخصیت مرزی (BPD) و اختلال دو قطبی هر دو شامل نوسانات خلقی و مشکل در کنترل ضربه می شوند و باعث می شوند که در ابتدا این اختلالات شبیه به هم باشند. تشخیص غلط متداول است و از آنجا که درمان این دو بیماری بسیار متفاوت است ، درست بودن آن مهم است. [1] [2]
صفات مشترک دو قطبی و BPD را تشخیص دهید. افراد مبتلا به هر دو اختلال می توانند بسیار احساساتی و تحریک آمیز باشند ، خطرات لازم را متوجه می شوند و نمی دانند چگونه در یک شرایط مناسب رفتار مناسب انجام دهند. این بدان معنی است که می توانند شبیه به هم باشند. افراد مبتلا به هر دو اختلال ...
  • نوسانات خلقی
  • کنترل ضعف ضربان
  • رفتار ریسک پذیری
  • افزایش خطر صدمه به خود و خودکشی
  • خطر ابتلا به روانپزشکی افزایش یافته است
در نظر بگیرید که حالات شدید چقدر طول می کشد. بیماران دو قطبی بین شیدایی (اوج شدید و / یا تحریک پذیری) ، افسردگی (غم ، ناامیدی ، ناامیدی) ، و گاهی اوقات دوره هایی از روحیه "عادی" تر بین شما قرار می گیرند. هر روحیه ممکن است ماهها یا حداکثر پنج سال طول بکشد. (افرادی که دوقطبی دوچرخه سواری سریع دارند ممکن است سریعتر تغییر کنند.) اما در BPD حالات ممکن است در چند ثانیه یا چند دقیقه تغییر کند.
علائم شیدایی را در اختلال دو قطبی تشخیص دهید. برای هر دو شیدایی و هیپومانیا ، سه یا بیشتر (چهار مورد اگر روحیه تحریک پذیر باشد) از علائم زیر باید حضور داشته باشد و نشان دهنده تغییر قابل توجه از رفتار طبیعی فرد است.
  • عزت نفس یا بزرگواری را تحت الشعاع خود قرار می دهد
  • هذیان ، از جمله اعتقاد داشتن مشهور بودن یا داشتن قدرت ویژه ای
  • کاهش نیاز به خواب - قادر به عملکرد تنها در دو یا سه ساعت خواب ، یا رفتن به مدت چند روز و بدون هیچ خوابیدن
  • دینداری را بیشتر کرد
  • انرژی غیرمعمول زیاد است
  • صحبت غیرمعمول
  • افکار مسابقه
  • انعطاف پذیری
  • افزایش فعالیت هدفمند - چه از نظر اجتماعی ، چه در محل کار و چه در مدرسه ، از نظر جنسی ، (آشفتگی)
  • رفتارهای خطرناک غیرمعمول ، خطرناک — عدم رعایت جنسی ، خرج کردن تفریحی ، رانندگی بی پروا ، مواد مخدر و الکل ، سرمایه گذاری های احمقانه در تجارت
  • روان پریشی
ثبات رابطه و ترس از ترك را در نظر بگیرید. افراد مبتلا به BPD از ترك شديد خانواده و دوستان ترس دارند و ممكن است به طرز وحشتناكي سعي كنند از احساس كنترل خودداري كنند. [3] نوسانات شدید آنها ممکن است به معنای تغییر سریع بین گفتن "من تو را دوست دارم" و "از تو متنفرم" باشد ، و این می تواند بر روابط بین فردی فشار بیاورد. [4] افراد مبتلا به اختلال دوقطبی تمایل به روابط پایدار دارند.
  • مبتلایان به BPD از ترس شدید از ترک (واقعی یا درک شده) ترس دارند و برای جلوگیری از جدایی یا طرد اقدامات جدی انجام می دهند.
  • افراد مبتلا به BPD اغلب نسبت به افراد عزیز نظرات بسیار متغیری دارند. به عنوان مثال ، مردی که مبتلا به BPD است ممکن است صبح دوست دختر خود را بت کند و معتقد باشد که او بی عیب و نقص است ، پس فکر کنید بعد از لغو تاریخ ناهار ، او بی رحمانه و بی قلب است.
به روابط گذشته آنها نگاه کنید. در حالی که هر دو مبتلا به اختلال دوقطبی و BPD ممکن است در روابط دچار اصطکاک شوند ، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی معمولاً بهتر قادر به حفظ ثبات در روابط هستند ، در حالی که افراد مبتلا به BPD تمایل به روابط شدید و ناپایدار دارند. [5]
احساس عزت نفس کم را تماشا کنید. مبتلایان به اختلال دوقطبی ممکن است در حین اپیزودهای افسردگی با خود نفرت مبارزه کنند ، اما در اپیزودهای شیدایی نیست. مبتلایان به BPD عزت نفس مزمن کمتری را تجربه می کنند که می تواند منجر به صدمه به خود و تمایل به خودکشی شود.
  • در BPD ، خود آزار یا ایده پردازی خودکشی اغلب در پاسخ به ترس از رد یا کنار گذاشتن است.
  • افراد مبتلا به BPD احساس مزمن پوچی و بی فایده را تجربه می کنند.
تنظیم عاطفی را در نظر بگیرید. افراد مبتلا به BPD با كنترل عاطفی مبارزه می كنند ، و اغلب منجر به روحیه وحشی و ناپایدار ، رفتار تحریک آمیز و روابط شخصی ناپایدار می شوند. آنها همچنین تمایل به رفتارهای بی پروا و محرک مانند هزینه های بی پروا یا رانندگی دارند و نوسانات شدید روحی شامل عصبانیت ، عصبانیت ، تحریک پذیری و افسردگی است که می تواند چند روز ادامه داشته باشد. مراقب باشید برای:
  • تغییرات سریع در هویت و تصویر خود که شامل تغییر اهداف و ارزش ها ، تغییر علایق و خودپنداره در افتادن کلاه است
  • دوره های پارانویا ناشی از استرس ، از دست دادن تماس با واقعیت - روان پریشی و / یا تفکیک ، که می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت یا بعضی اوقات طولانی تر باشد.
  • رفتارهای پرتحرک ، خطرناک - فرار جنسی ناامن ، قمار ، مواد غذایی / مواد مخدر / الکل ، رانندگی بی پروا ، هزینه های بی پروا ، خرابکاری در خود (به عنوان مثال ترک کار یا پایان دادن به یک رابطه خوب)
  • نوسانات شدید روحی که می تواند از چند لحظه ، تا ساعت ها یا روزها به طول انجامد ، مانند خشم ، تحریک پذیری ، افسردگی ، خودزنی ، اضطراب یا شرم آور.
  • عصبانیت و عصبانیت شدید نامناسب ، غالباً از دست دادن خلق و خوی ، طعنه ، تلخی ، وارد شدن به درگیری های جسمی.
تغییرات خلقی شخص را از نزدیک بررسی کنید. افراد مبتلا به اختلال دو قطبی ممکن است برای هفته ها ، ماه ها یا حتی سال ها عاری از علامت باشد. آنها هنوز یک "شخصیت پایه" دارند که بی تأثیر نیست. افراد مبتلا به BPD با آشفتگی عاطفی مداوم سروکار دارند. [6] [7] علاوه بر این ، احساسات آنها تمایل به تغییر سریعتر دارند و می توانند واکنش ناگهانی و شدیدی به وقایع زندگی فرد (مانند کار ، مدرسه یا خانواده) داشته باشند.
  • علائم دو قطبی معمولاً توسط یک رویداد زندگی ناگهانی ایجاد نمی شوند. افراد مبتلا به BPD معمولاً به دلیل عدم امنیت عاطفی خود نسبت به حوادث زندگی واکنش های شدید دارند.
  • افراد مبتلا به دوقطبی تمایل دارند علائم گسسته تری داشته باشند: یا یک قسمت جنون ، یک قسمت افسردگی یا یک دوره زمانی بدون علائم. مسائلی مانند انگیزش و بزرگواری محدود به شیدایی هستند ، مشکلاتی مانند خودکشی و عزت نفس وحشتناک به دوره افسردگی محدود می شوند و فرد در صورت نداشتن علائم احساس عادی تر می کند. این وضعیت برای یک فرد مبتلا به BPD بسیار آشفتگی و غیرقابل پیش بینی است.
به نحوه خواب فرد نگاه کنید. اختلال دوقطبی تمایل دارد خواب را تحت تأثیر قرار دهد ، در حالی که افرادی که در طول یک قسمت از جنس مونیک با کمی خواب و یا بدون خواب می روند ، احساس خستگی خاصی می کنند. افراد مبتلا به BPD معمولاً دچار مشکلات خواب نیستند ، مگر اینکه اختلال دیگری درگیر باشد. [8]
به تاریخچه فرد نگاه کنید. نگاه به گذشته فرد می تواند به شما در یافتن علائم مربوط به یک اختلال یا دیگری کمک کند. [9] افراد مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است برای مدت طولانی بدون علائم طی شوند ، در حالی که افراد مبتلا به BPD غالباً مورد آزار و اذیت قرار گرفته و زندگی آشوبآمیز را به دنبال داشته اند.
  • مبتلایان به اختلال دوقطبی تا اولین قسمت خود ممکن است سالها یا دهه‌ها علائمی از خود نشان ندهند.
  • افراد مبتلا به BPD معمولاً سابقه روابط آشفته دارند ، که ممکن است بد خاتمه یابد. فرد مبتلا به BPD می تواند بسیار چسبنده به نظر برسد ، و به دلیل ترس حاد از ترك ، می تواند اقدامات جدی انجام دهد.
  • کودکی دشوار می تواند باعث BPD شود. BPD غالباً ناشی از سوءاستفاده و بدرفتاری است و منجر به بروز مسائل مربوط به ترک و هویت می شود. با این حال ، اختلال دو قطبی بدون توضیح واقعی ممکن است ظاهر شود.
  • ممکن است تاریخ خانوادگی برای بررسی مفید باشد.
احتمال هر دو اختلال را در نظر بگیرید. برخی از افراد هم اختلال دوقطبی دارند و هم BPD. [10] اگرچه زندگی با این اختلالات دشوار است ، اما با درمان صحیح ، مردم می توانند بهتر یاد بگیرند که بتوانند اختلالات خود را مدیریت کرده و زندگی بهتری داشته باشند.
با پزشک یا متخصص بهداشت روان صحبت کنید. پزشک به بهترین وجه قادر است بیمار و تاریخچه آنها را از نزدیک مورد تجزیه و تحلیل قرار دهد و به نتیجه برسد.
  • اگر نگرانی در مورد تشخیص نادرست دارید صحبت کنید. پزشکان انسان هستند و کامل نیستند ، بنابراین برای آنها امکان دارد که از امور غافل شوند یا اشتباه کنند. مشاهدات و نگرانی های خود را توضیح دهید.
اگرچه این اختلالات برای درمان دشوار است ، اما روشهای جدید درمانی دائماً در حال توسعه هستند. امیدت رو از دست نده. راهنما در دسترس است می توان از یک زندگی کامل و پربار لذت برد.
به درمان نگاه کنید. اختلال دوقطبی بیشتر موضوعی مبتنی بر مغز است و به طور معمول با تثبیت کننده خلقی و / یا داروهای ضد افسردگی درمان می شود. BPD مبتنی بر مشکلات در کنار آمدن با احساسات قوی است و معمولاً با گفتاردرمانی ، بویژه گفتگوی درمانی رفتاری (DBT) درمان می شود.
اگر شما یا شخصی که دوستش دارید با خودآزار یا افکار خودکشی دست و پنجه نرم می کنید ، لطفا سریعاً کمک بخواهید. همیشه تهدیدهای خودکشی را جدی بگیرید. بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید ، یا اگر در معرض خطر فوری هستید ، با شماره 911 تماس بگیرید. مشاوران مرکز تلفن ملی پیشگیری از خودکشی 24 ساعت شبانه روز در دسترس هستند و می توانند مراجعه به مشاوره را در منطقه شما ارائه دهند. لطفاً با شماره 1-800-273-8255 تماس بگیرید.
fariborzbaghai.org © 2021