Cómo distinguir el trastorno límite de la personalidad del trastorno bipolar

El trastorno límite de la personalidad (TLP) y el trastorno bipolar implican cambios de humor y dificultades con el control de los impulsos, lo que hace que los trastornos se vean similares al principio. El diagnóstico erróneo es común, y dado que los tratamientos para las dos afecciones son muy diferentes, es importante hacerlo bien. [1] [2]
Reconocer los rasgos compartidos de bipolar y TLP. Las personas con ambos trastornos pueden ser fuertemente emocionales e impulsivas, tomar riesgos y no entender cómo actuar adecuadamente en una situación dada. Esto significa que pueden verse similares. Las personas con ambos trastornos experimentan ...
  • Cambios de humor
  • Control deficiente de los impulsos.
  • Conducta de riesgo
  • Mayor riesgo de autolesión y suicidio.
  • Mayor riesgo de psicosis.
Considere cuánto duran los estados de ánimo extremos. Los pacientes bipolares cambiarán entre manía (altibajos extremos o irritabilidad), depresión (tristeza, desesperanza, desesperación) y, a veces, períodos de humor más "normal" en el medio. Cada estado de ánimo puede durar meses o hasta cinco años. (Las personas con ciclos bipolares rápidos pueden cambiar más rápido). Sin embargo, en el TLP, los estados de ánimo pueden cambiar en segundos o minutos.
Reconocer los signos de manía en el trastorno bipolar. Tanto para la manía como para la hipomanía, tres o más (cuatro si el estado de ánimo es irritable) de los siguientes síntomas deben estar presentes y representar un cambio notable del comportamiento normal de la persona.
  • Autoestima o grandiosidad infladas
  • Delirios, como creer que eres famoso o que tienes poderes especiales
  • Disminución de la necesidad de dormir: puede funcionar con solo dos o tres horas de sueño, o pasar varios días sin dormir en absoluto
  • Aumento de la religiosidad
  • Energía inusualmente alta
  • Locuacidad inusual
  • Pensamientos de carreras
  • Distracción
  • Aumento de la actividad dirigida a objetivos: ya sea socialmente, en el trabajo o en la escuela, sexualmente (agitación)
  • Comportamientos inusualmente riesgosos y peligrosos: indiscreción sexual, gastos excesivos, conducción imprudente, atracones de drogas / alcohol, inversiones comerciales tontas
  • Psicosis
Considere la estabilidad de la relación y el miedo al abandono. Las personas con TLP tienen un miedo intenso al abandono de familiares y amigos, y pueden tratar frenéticamente de evitar sentirse abandonadas. [3] Sus intensos cambios de humor pueden significar cambios rápidos entre decir "Te amo" y "Te odio", y esto puede presionar las relaciones interpersonales. [4] Las personas con trastorno bipolar tienden a tener relaciones más estables.
  • Las personas con TLP tienen un miedo intenso al abandono (real o percibido) y tomarán medidas extremas para evitar la separación o el rechazo.
  • Las personas con TLP a menudo tienen opiniones extremadamente variables sobre sus seres queridos. Por ejemplo, un hombre con TLP podría idolatrar a su novia por la mañana y creer que es perfecta, y luego pensar que es cruel y desalmada después de que cancela su cita para almorzar.
Mira sus relaciones pasadas. Si bien las personas con trastorno bipolar y TLP pueden experimentar fricción en las relaciones, las personas con trastorno bipolar generalmente pueden mantener mejor la estabilidad en las relaciones, mientras que las personas con TLP tienden a tener relaciones intensas e inestables. [5]
Observe los sentimientos de baja autoestima. Las personas con trastorno bipolar pueden luchar contra el odio a sí mismo durante los episodios depresivos, pero no durante los episodios maníacos. Las personas con TLP experimentan baja autoestima crónica, lo que puede conducir a autolesiones y tendencias suicidas.
  • En el TLP, las autolesiones o las ideas / intentos suicidas a menudo responden al miedo al rechazo o al abandono.
  • Las personas con TLP experimentan sentimientos crónicos de vacío o inutilidad.
Considera la regulación emocional. Las personas con TLP luchan con el autocontrol emocional, lo que a menudo conduce a estados de ánimo salvajes e inestables, conducta impulsiva y relaciones personales inestables. También tienen tendencia a comportamientos imprudentes e impulsivos, como el gasto imprudente o la conducción, y cambios de humor intensos compuestos de ira, ira, irritabilidad y depresión que pueden durar varios días. Pendiente de:
  • Cambios rápidos en la identidad propia y la propia imagen que incluyen objetivos y valores cambiantes, intereses cambiantes y autoconcepto en un abrir y cerrar de ojos.
  • Períodos de paranoia relacionada con el estrés, pérdida de contacto con la realidad: psicosis y / o disociación, que pueden durar desde unos minutos hasta varias horas, o en ocasiones más.
  • Comportamiento impulsivo y arriesgado: escapadas sexuales inseguras, juegos de azar, atracones de comida / drogas / alcohol, conducción imprudente, gasto imprudente, auto-sabotaje (por ejemplo, dejar un trabajo o terminar una buena relación)
  • Cambios de humor intensos que pueden durar desde unos momentos, hasta horas o días, como ira, irritabilidad, depresión, autodesprecio, ansiedad o vergüenza.
  • Ira / ira intensa inapropiada, que con frecuencia pierde los estribos, el sarcasmo, la amargura y se mete en peleas físicas.
Examine de cerca los cambios de humor de la persona. Las personas con trastorno bipolar pueden tener períodos sin síntomas durante semanas, meses o incluso años. Todavía tienen una "personalidad básica" que no se ve afectada. Las personas con TLP lidian con una agitación emocional más constante. [6] [7] Además, sus emociones tienden a cambiar más rápidamente y pueden ser reacciones repentinas y fuertes a los eventos en la vida de la persona (como el trabajo, la escuela o la familia).
  • Los síntomas bipolares generalmente no se desencadenan abruptamente por un evento de la vida. Las personas con TLP a menudo tienen reacciones extremas a los eventos de la vida debido a su inseguridad emocional.
  • Las personas con bipolar tienden a tener síntomas más discretos: ya sea un episodio maníaco, un episodio depresivo o un período de tiempo sin síntomas. Cuestiones como la impulsividad y la grandiosidad se limitan a las manías, los problemas como el suicidio y la terrible autoestima se limitan a los períodos depresivos, y la persona se siente más normal cuando no tiene síntomas. La situación puede ser mucho más "desordenada" e impredecible para una persona con TLP.
Mira cómo duerme la persona. El trastorno bipolar tiende a afectar el sueño, con personas que duermen poco o nada durante un episodio maníaco y se sienten especialmente fatigadas durante un episodio depresivo. Las personas con TLP generalmente no tienen dificultades para dormir, a menos que esté involucrado otro trastorno. [8]
Mira la historia de la persona. Mirar el pasado de la persona puede ayudarlo a encontrar signos que apuntan a un trastorno u otro. [9] Las personas con trastorno bipolar pueden pasar sin síntomas durante mucho tiempo, mientras que las personas con TLP a menudo fueron abusadas y han llevado vidas caóticas.
  • Las personas con trastorno bipolar pueden no mostrar síntomas durante años o décadas hasta que tengan su primer episodio.
  • Las personas con TLP generalmente tendrán un historial de relaciones turbulentas, que pueden terminar mal. La persona con TLP puede volverse extremadamente pegajosa y puede tomar medidas drásticas debido al miedo agudo al abandono.
  • Una infancia difícil puede causar DBP. El TLP a menudo es causado por un historial de abuso y maltrato, lo que genera problemas de abandono e identidad. Sin embargo, el trastorno bipolar puede aparecer sin una explicación real.
  • La historia familiar puede ser útil para mirar.
Considere la posibilidad de ambos trastornos. Algunas personas tienen trastorno bipolar y TLP. [10] Aunque es difícil vivir con estos trastornos, con el tratamiento adecuado, las personas pueden aprender mejor a manejar sus trastornos y llevar una vida mejor.
Hable con un médico o especialista en salud mental. Un médico puede analizar mejor al paciente y sus antecedentes, y llegar a una conclusión.
  • Hable si tiene alguna inquietud sobre el diagnóstico erróneo. Los médicos son humanos y no son perfectos, por lo que es posible que pasen por alto las cosas o cometan errores. Explica tus observaciones y preocupaciones.
Aunque estos trastornos pueden ser difíciles de tratar, constantemente se desarrollan nuevos métodos de tratamiento. No pierdas la esperanza. La ayuda está disponible. Es posible disfrutar de una vida plena y productiva.
Mira en el tratamiento. El trastorno bipolar es más un problema basado en el cerebro, y generalmente se trata con estabilizadores del ánimo y / o antidepresivos. El TLP se basa en las dificultades para hacer frente a las emociones fuertes y generalmente se trata con terapia de conversación, especialmente la terapia dialéctica conductual (DBT).
Si usted o alguien que ama tiene problemas de autolesión o suicidio, busque ayuda de inmediato. SIEMPRE tome en serio las amenazas de suicidio. Comuníquese con su médico de inmediato, o si está en peligro inmediato, llame al 911. Los asesores de la línea directa nacional de prevención del suicidio están disponibles las 24 horas del día y pueden ofrecer referencias de asesoramiento en su área. Por favor llame al 1-800-273-8255.
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