redigované lékařské záznamy


Odpověď 1:

Pokud jste na psychiatrické jednotce diagnostikováni s konkrétním onemocněním duševního zdraví, ale je pravděpodobné, že diagnóza je špatná, pak může být odstraněna z vašich lékařských záznamů?

Lékařské záznamy nejsou „redigovány“. (Například jako zdravotní sestra, když člověk nemůže zmapovat grafy, nemůže v grafu něco úplně přeškrtnout, pokud náhodou něco špatně vykreslil. Musíte přes to nakreslit jedinou čáru, napsat chybu a inicializovat ji.)

To má chránit pacienty i přesně a kompletně dokumentovat, takže následná léčba je efektivnější a efektivnější (v zásadě tak, že pokaždé, když pacient navštíví lékaře, nemusí znovu začínat od nuly).

Diagnózy se však mohou změnit, zejména za podmínek, které jsou dobře, obtížně nebo komplikovaně diagnostikovatelné. To je důvod, proč se věci vylučují a také to, proč může chvíli trvat, než se dospěje k léčbě, která funguje. Někdo tedy může začít s určitou diagnózou, ale nakonec skončí s jinou. To vše je také zdokumentováno. Takže zatímco počáteční diagnóza zůstává v záznamech, nemusí to být ta, ke které se nakonec dospěje a která je také dokumentována.

Nepíšeš, proč si myslíš, že diagnóza je špatná. Vždy je možné získat druhý názor / navštívit jiného lékaře, nebo dokonce třetí. A je naprosto v pořádku získat názor jiného lékaře.

Ale pouze v případě, že věříte nebo chcete věřit, že diagnóza je špatná, protože byste si to přáli, možná proto, že k ní je připojeno určité stigma nebo názor veřejnosti, může vám pomoci zapamatovat si, že lékařské záznamy jsou důvěrné a pokud je neuvolníte / nezpřístupníte jiné osobě, nebudou nikomu uvolněny. Výjimkou je pokračování péče, když zdravotnický personál potřebuje předchozí záznamy. Ale ony, záznamy, by stále nebyly k dispozici veřejnosti. Pokud jste tedy neřekli všem, o jaké konkrétní diagnóze jde, nikdo jiný (zdravotnický personál) by jim to neřekl.

Jak jsem psal, očividně nevím, proč si myslíte, že je diagnóza špatná. Pokud však navštívíte jiného lékaře nebo několik dalších, kteří stále docházejí ke stejné diagnóze, stálo by to za to, vzhledem k tomu, že jsou správné, a alespoň vyzkoušet léčbu, kterou mohou navrhnout. Bylo by obtížné se zlepšit / pokusit se něco vylepšit, když to popíráte. Něco jako někdo, kdo má vážně zlomenou nohu a popírá ji, protože nechce mít sádru.

Každopádně vše nejlepší.



Odpověď 2:

V lékařských záznamech má nejnovější diagnóza přednost před dřívější, bez ohledu na to, zda je psychická nebo fyzická, a ještě více, pokud byla dána ta předchozí před lety, protože lékařské znalosti a diagnostika se neustále vyvíjejí a postupují, a pokud jste (náhodný příklad) diagnostikován jako „infantilní schizofrenik“ ve čtyřicátých letech, pak v šedesátých letech jste již diagnostikováni jako „autistický“. Pokud jsou záznamy vedeny v pořádku, pak budou starší diagnózy viditelné, ale budou pravděpodobně ignorovány nebo jim bude přidělena druhořadá důležitost (a to pouze v případě pochybností o nejnovější diagnóze a celé anamnéze).

Pokud se obáváte, že mít některý z dřívějších termínů ve vašich lékařských dokumentech může ovlivnit váš život, zvažte následující. Pokud byl dřívější výraz příčinou konkrétních omezení (nelze jej zaměstnat v určitých profesích, nemůže mít řidičský průkaz atd.) A byl následně revidován a nahrazen jinou diagnózou, v dobře organizovaném sociálním systému bude váš nový data se ve všech databázích aktualizují automaticky a v ne příliš dobře organizovaném sociálním systému byste měli být schopni požádat o odstranění dřívějších podmínek.

Neznám žádnou zemi, kde dřívější, zrušená diagnóza navždy zůstane překážkou, i když již nebude přijata jako správná, ale znovu je nemohu znát všechny.



Odpověď 3:

Odstranil jsem mnoho diagnóz, které byly špatné. Ale nemohu nařídit, aby byla část deníku pozměněna nebo zničena. Pouze náš centrální lékařský úřad ve Stockholmu to může nařídit, ale nikdy jsem neslyšel o případu, kdy se to stalo. Navrhuji, abyste požádali lékaře, který odstranil diagnózu, která byla špatná, aby vám o celé věci dal písemné prohlášení. Myslím, že tento smutný problém se nyní prohloubil, když je každý deník digitální.



Odpověď 4:

Pokud redigovanou máte na mysli odstraněno, ne.

Tato počáteční pozorování a diagnózy mohou být špatné, mohou se ukázat jako správné, ale naznačují pozorování a myšlení, které se uskutečnily, a mohou být v budoucnu důležité pro vaši péči.

Pokud dojde k chybám, budou jasně označeny upozorněním na další informace a jasnou změnou diagnóz.

Toto je standardní lékařská praxe ve všech oblastech medicíny. Diagnózy jsou někdy provizorní, jako je optická neuritida, a poté se po letech ukáže, že osoba má roztroušenou sklerózu. Nic není redigováno, ale nové informace jsou jasně zdokumentovány a jsou zaznamenány nové diagnózy.



Odpověď 5:

Většina států má zákony týkající se vašich zdravotních záznamů a existuje proces pro vaše právo na přístup k nim a na jejich opravu. Můžete získat druhý názor. Můžete si nechat opravit záznamy.


fariborzbaghai.org © 2021