Jak rozlišit hraniční poruchu osobnosti od bipolární poruchy

Hraniční porucha osobnosti (BPD) a bipolární porucha zahrnují jak výkyvy nálad, tak potíže s kontrolou impulzů, takže poruchy vypadají zpočátku podobně. Chybná diagnóza je běžná a protože léčba těchto dvou podmínek je velmi odlišná, je důležité ji napravit. [1] [2]
Rozpoznat sdílené vlastnosti bipolární a BPD. Lidé s oběma poruchami mohou být silně emocionální a impulzivní, riskují a nerozumí tomu, jak v dané situaci správně jednat. To znamená, že mohou vypadat podobně. Lidé s oběma poruchami zažívají ...
  • Změny nálady
  • Špatné ovládání impulzů
  • Rizikové chování
  • Zvýšené riziko sebepoškození a sebevražednosti
  • Zvýšené riziko psychózy
Zvažte, jak dlouho extrémní nálady vydrží. Bipolární pacienti budou přepínat mezi mánií (extrémní maxima a / nebo podrážděnost), depresí (smutek, beznaděj, zoufalství) a někdy obdobími „normální“ nálady. Každá nálada může trvat měsíce nebo až pět let. (Lidé s rychlým cyklem bipolárního se mohou přepínat rychleji.) V BPD se však nálady mohou měnit v sekundách nebo minutách.
Rozpoznat příznaky mánie u bipolární poruchy. U mánie i hypománie musí být přítomny tři nebo více (čtyři, pokud je nálada podrážděná) následujících příznaků, které představují znatelnou změnu oproti normálnímu chování osoby.
  • Nafouknutá sebeúcta nebo vznešenost
  • Klam, jako například věřit, že jste slavní nebo mají zvláštní pravomoci
  • Snížená potřeba spánku - schopná fungovat pouze ve dvou nebo třech hodinách spánku nebo jít několik dní bez spánku
  • Zvýšené náboženství
  • Neobvykle vysoká energie
  • Neobvyklá citlivost
  • Závodní myšlenky
  • Rozptýlitelnost
  • Zvýšená aktivita zaměřená na cíl - buď společensky, v práci nebo ve škole, sexuálně (agitovanost)
  • Neobvykle riskantní, nebezpečná chování - sexuální nerozvážnost, utrácet spreje, bezohledné řízení, drogy / alkohol, bláznivé obchodní investice
  • Psychóza
Zvažte stabilitu vztahů a obavy z opuštění. Lidé s BPD mají intenzivní strach z opuštění rodiny a přátel a mohou se zoufale snažit vyhnout se pocitům opuštění. [3] Jejich intenzivní výkyvy nálady mohou znamenat rychlé posuny mezi slovy „Miluji tě“ a „Nesnáším vás“, což může zatěžovat mezilidské vztahy. [4] Lidé s bipolární poruchou mají tendenci mít stabilnější vztahy.
  • Lidé s BPD mají intenzivní strach z opuštění (skutečného nebo vnímaného) a přijmou extrémní opatření, aby zabránili oddělení nebo odmítnutí.
  • Lidé s BPD mají často velmi odlišné názory na své blízké. Například muž s BPD by mohl ráno zbožňovat svou přítelkyni a věřit jí, že je bezchybná, a pak si myslet, že je krutá a bezcitná poté, co zruší datum svého oběda.
Podívejte se na jejich minulé vztahy. Zatímco u lidí s bipolární poruchou i BPD může docházet ke vzniku tření ve vztazích, lidé s bipolární poruchou jsou obvykle lépe schopni udržovat stabilitu vztahů, zatímco lidé s BPD mají tendenci mít intenzivní a nestabilní vztahy. [5]
Sledujte pocity nízké sebeúcty. Lidé s bipolární poruchou se mohou potýkat s nenávistí během depresivních epizod, ale ne během manických epizod. Lidé s BPD zažívají chronickou nízkou sebeúctu, což může vést k sebepoškozování a sebevražedným tendencím.
  • V BPD jsou sebepoškozování nebo sebevražedné myšlenky / pokusy často reakcí na strach z odmítnutí nebo opuštění.
  • Lidé s BPD zažívají chronické pocity prázdnoty nebo bezcenné.
Zvažte emoční regulaci. Lidé s BPD bojují s emocionálním ovládáním, což často vede k divokým a nestabilním náladám, impulzivnímu chování a nestabilním osobním vztahům. Mají také sklon k bezohlednému a impulzivnímu chování, jako je bezohledné utrácení nebo řízení, a intenzivní výkyvy nálady složené z hněvu, vzteku, podrážděnosti a deprese, které mohou trvat několik dní. Dívat se na:
  • Rychlé změny v self-identity a self-image, které zahrnují posouvání cílů a hodnot, měnící se zájmy a self-concept na pokles klobouk
  • Období paranoie související se stresem, ztráta kontaktu s realitou - psychóza a / nebo disociace, které mohou trvat několik minut až několik hodin nebo někdy i déle.
  • Impulzivní, riskantní chování - nebezpečné sexuální úniky, hazard, hazardní hry s drogami / drogami / alkoholem, bezohledné řízení, bezohledné utrácení, sebekabotáž (např. Ukončení práce nebo ukončení dobrého vztahu)
  • Intenzivní výkyvy nálad, které mohou trvat od několika okamžiků až po hodiny nebo dny, jako je vztek, podrážděnost, deprese, sebepoškození, úzkost nebo ostuda.
  • Nevhodný intenzivní hněv / vztek, který často ztrácí vaši náladu, sarkasmus, hořkost, dostává se do fyzických bojů.
Pečlivě prozkoumejte změny nálady dané osoby. Lidé s bipolární poruchou mohou mít období bez příznaků týdny, měsíce nebo dokonce roky. Stále mají „základní osobnost“, která není ovlivněna. Lidé s BPD se vypořádávají s konstantnějším emočním nepokojem. [6] [7] Navíc se jejich emoce mění rychleji a mohou to být náhlé a silné reakce na události v osobním životě (jako je práce, škola nebo rodina).
  • Bipolární příznaky obvykle nejsou vyvolány náhlou životní událostí. Lidé s BPD mají často extrémní reakce na životní události kvůli jejich emoční nejistotě.
  • Lidé s bipolární tendencí mají více diskrétních příznaků: buď manickou epizodu, depresivní epizodu, nebo časové období bez symptomů. Problémy, jako je impulzivita a velkolepost, jsou omezeny na mánie, problémy jako sebevražda a hrozná sebevědomí jsou omezeny na depresivní období a člověk se cítí normálně, když nemá příznaky. Situace může být pro člověka s BPD mnohem „chaotičtější“ a nepředvídatelná.
Podívejte se, jak člověk spí. Bipolární porucha má tendenci ovlivňovat spánek, kdy lidé během manické epizody jdou s malým nebo žádným spánkem a během depresivní epizody se cítí zvlášť unavení. Lidé s BPD obvykle nemají problémy se spánkem, pokud se nejedná o jinou poruchu. [8]
Podívejte se na historii osoby. Když se podíváte na minulost osoby, můžete vám pomoci najít příznaky, které ukazují na jednu nebo druhou poruchu. [9] Lidé s bipolární poruchou mohou jít dlouho bez příznaků, zatímco lidé s BPD byli často zneužíváni a vedli chaotické životy.
  • Lidé s bipolární poruchou mohou vykazovat žádné příznaky po celá léta nebo desetiletí, dokud nebudou mít první epizodu.
  • Lidé s BPD budou mít obvykle historii turbulentních vztahů, které mohou skončit špatně. Osoba s BPD se může stát extrémně přilnavou a může přijmout drastická opatření kvůli akutnímu strachu z opuštění.
  • Těžké dětství může způsobit BPD. BPD je často způsobena anamnézou zneužívání a špatného zacházení, což vede k problémům s opuštěním a identitou. Bipolární porucha se však může objevit bez skutečného vysvětlení.
  • Na historii rodiny může být užitečné se podívat.
Zvažte možnost obou poruch. Někteří lidé mají bipolární poruchu i BPD. [10] Přestože je s těmito poruchami obtížné žít, při správném zacházení se lidé mohou lépe naučit zvládat své poruchy a vést lepší životy.
Promluvte si s lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví. Lékař je nejlépe schopen pečlivě analyzovat pacienta a jeho historii a dospět k závěru.
  • Vyslovte se, pokud máte nějaké pochybnosti o špatné diagnóze. Lékaři jsou lidé a nejsou dokonalí, takže je možné přehlížet věci nebo dělat chyby. Vysvětlete svá pozorování a obavy.
Ačkoli tyto poruchy mohou být obtížně léčitelné, stále se vyvíjejí nové způsoby léčby. Neztrácej naději. Nápověda je k dispozici. Je možné si užívat plného a produktivního života.
Podívejte se na léčbu. Bipolární porucha je spíše otázkou mozku a obvykle se léčí stabilizátory nálady a / nebo antidepresivy. BPD je založen na obtížích se zvládáním silných emocí a je obvykle léčen pomocí talk terapie, zejména dialektické behaviorální terapie (DBT).
Pokud vy nebo někdo, koho milujete, bojujete se sebepoškozováním nebo sebevraždou, okamžitě vyhledejte pomoc. VŽDY berte hrozbu sebevraždy vážně. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, nebo pokud jste v bezprostředním nebezpečí, zavolejte na číslo 911. Poradci na národní horké lince pro prevenci sebevražd jsou k dispozici 24 hodin denně a mohou vám poskytovat poradenská doporučení ve vaší oblasti. Zavolejte na číslo 1-800-273-8255.
fariborzbaghai.org © 2021