redaktə edilmiş tibbi qeydlər


cavab 1:

Psixiatriya bölməsində olarkən sizə müəyyən bir psixi xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, lakin diaqnozun səhv olması ehtimalı varsa, o zaman tibbi sənədlərinizdən dəyişdirilə bilərmi?

Tibbi sənədlər “redaktə” olunmur. (Məsələn, tibb bacısı kimi, cədvəl hazırlayarkən, bir şey səhvən səhvən səhv salmışsa, cədvəldəki bir şeyi tamamilə cıza bilməz. Bunun arasından tək bir xətt çəkib səhv yazmalı və başlanğıc etməlisiniz.)

Bu, xəstələri qorumaq, eyni zamanda dəqiq və tamamilə sənədləşdirməkdir, beləliklə sonrakı müalicə daha təsirli və təsirli olur (əsasən hər dəfə bir həkim həkimə müraciət etdikdə yenidən sıfırdan başlamağa məcbur olmamaq üçün).

Bununla birlikdə, diaqnozlar, xüsusən yaxşı, çətin və ya çətinləşdirilən şərtlərdə dəyişə bilər. Bu səbəbdən işlər istisna olunur, həmçinin işləyən bir müalicəyə çatmağın nə üçün bir müddət çəkə biləcəyi. Beləliklə, kimsə müəyyən bir diaqnozla başlaya bilər, amma sonunda fərqli bir diaqnoz qoyur. Bütün bunlar sənədləşdirilir. Beləliklə, qeydlərdə ilkin diaqnoz qalarkən, nəticədə gəlmiş və sənədləşdirilmiş diaqnoz olmaya bilər.

Niyə diaqnozun səhv olduğuna inandığınızı yazmırsınız. İkinci bir rəy almaq / fərqli bir həkimə, hətta üçüncüsünə müraciət etmək həmişə mümkündür. Və başqa bir həkim rəyini almaq tamamilə yaxşıdır.

Ancaq diaqnozun səhv olduğunu düşünməyiniz və ya buna inanmaq istəməyinizin səbəbi, bəlkə də ictimaiyyət tərəfindən müəyyən bir damğa və ya rəy olduğu üçün bəlkə də, tibbi sənədlərin xatırlanmasına kömək edə bilər. məxfi və onları sərbəst buraxmadığınız / başqa bir şəxsə təqdim etmədiyiniz təqdirdə heç kimə verilməyəcəkdir. İstisna tibb işçilərinin əvvəlki qeydlərə ehtiyacı olduqda müalicənin davam etdirilməsidir. Ancaq onlar, qeydlər, yenə də ictimaiyyət üçün açıq olmayacaqdı. Beləliklə, hər kəsə konkret diaqnozun nə olduğunu izah etməyə davam etməsəniz, heç kim (tibb işçiləri) onlara danışmayacaqdır.

Yazdığım kimi, açıq şəkildə diaqnozun niyə səhv olduğunu düşündüyünüzü bilmirəm. Ancaq başqa bir həkimə və ya bir neçəsinə müraciət etsəniz və eyni diaqnozu qəbul etməyə davam etsəniz, düzgün olduqlarını və heç olmasa təklif edə biləcəkləri müalicələri sınadıqlarını nəzərə alsaq dəyər. Varlığını inkar edərkən yaxşılaşmaq / yaxşılaşdırmağa çalışmaq çətin olardı. Bir növ ciddi bir ayağı olan və gips etmək istəmədikləri üçün onu inkar edən kimsə kimi.

Hər halda, ən xoş arzularımla.



cavab 2:

Tibbi sənədlərdə ən yeni diaqnoz zehni və ya fiziki olsun, daha da əvvəlki diaqnozun illər əvvəl verildiyi təqdirdə daha erkən diaqnozdan daha üstündür, çünki tibbi bilik və diaqnostika hər zaman inkişaf edir və irəliləyir; 1940-cı illərdə “uşaq şizofreniyası” diaqnozu qoyursunuzsa (təsadüfi nümunə), 1960-cı illərdə gəlsəniz, artıq “otistik” diaqnoz qoyursunuz. Əgər qeydlər qaydada saxlanılırsa, onda daha yaşlı diaqnozlar görünəcək, lakin çox güman ki, nəzərə alınmayacaq və ya ikinci dərəcəli əhəmiyyət veriləcəkdir (və yalnız son diaqnozla bağlı şübhə yaranarsa və bütün xəstəlik tarixi nəzərdən keçirilərsə).

Tibbi sənədlərinizdə daha erkən bir müddətin həyatınıza təsir edə biləcəyindən qorxursunuzsa, aşağıdakıları nəzərdən keçirin. Əvvəlki müddət müəyyən məhdudiyyətlərə səbəb olmuşsa (müəyyən peşələrdə işləyə bilməz, sürücülük vəsiqəsi ala bilmir və s.) Və sonradan yenidən təşkil edilmiş və yerinə başqa bir diaqnoz qoyulmuşsa, yaxşı təşkil edilmiş bir sosial sistemdə yeni məlumatlar bütün verilənlər bazalarında avtomatik olaraq yenilənir və elə də yaxşı təşkil olunmamış bir sosial sistemdə əvvəlki şərtlərin qaldırılması üçün müraciət etməlisiniz.

Daha əvvəl, ləğv edilmiş bir diaqnozun artıq doğru olaraq qəbul edilməməsinə baxmayaraq əbədi olaraq maneə olaraq qalacağı heç bir ölkənin olmadığını bilirəm, amma yenə də hamısını tanıya bilmirəm.



cavab 3:

Səhv olan bir çox diaqnozu qaldırdım. Ancaq jurnalın bir hissəsinin dəyişdirilməsini və ya məhv edilməsini sifariş edə bilmirəm. Bunu yalnız Stokholmdakı mərkəzi tibbi orqanımız sifariş edə bilər, amma bu baş verdiyində bir iş barədə eşitməmişəm. Yanlış bir diaqnozu qaldıran həkimdən sizə hər şey barədə yazılı bir açıqlama verməyinizi xahiş etməyinizi təklif edirəm. Düşünürəm ki, indi hər jurnal rəqəmsal olduqda bu kədərli problem daha da ağırlaşdı.



cavab 4:

Yenidən redaktə etməklə silinmiş demək istəyirsinizsə, yox.

Bu ilkin müşahidələr və diaqnozlar səhv ola bilər, doğru çıxa bilər, ancaq baş verən müşahidələri və düşüncəni göstərir və gələcəkdə sizin üçün vacib ola bilər.

Səhvlər edildiyi təqdirdə, əlavə məlumatları qeyd edərək və diaqnozları aydın şəkildə dəyişdirərək açıq şəkildə göstəriləcəkdir.

Bu, tibbin bütün sahələrində standart tibbi təcrübədir. Diaqnozlar bəzən optik nevrit kimi müvəqqəti olur və illər sonra insanda çoxlu skleroz olduğu ortaya çıxır. Heç bir şey dəyişdirilmir, lakin yeni məlumatlar aydın şəkildə sənədləşdirilir və yeni diaqnozlar qeyd olunur.



cavab 5:

Əksər əyalətlərdə sağlamlıq qeydlərinizlə bağlı qanunlar var və onlara daxil olmaq və onları düzəltmək hüququnuz üçün bir müddət var. İkinci bir fikir əldə edə bilərsiniz. Qeydləri düzəltmiş ola bilərsiniz.


fariborzbaghai.org © 2021